АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Основной принцип – максимально полная эрадикация лейкозного клона

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. II. Медикаментозное лечение
  3. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  4. IX. Лечение и его обоснование.
  5. V Лечение амебиаза
  6. V Лечение амебиаза
  7. V. Реабилитационное лечение.
  8. X. ЛЕЧЕНИЕ.
  9. XIV. ИНФОРМИРОВАНИЕ БОЛЬНОГО О ПРЕДСТОЯЩЕЙ ОПЕРАЦИИ И ПОЛУЧЕНИЕ СОГЛАСИЯ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  10. XIV. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЭМПИЕМЫ ПЛЕВРЫ.

Основной принцип – максимально полная эрадикация лейкозного клона

Это достигается применением:

  1. Комбинированной полихимиотерапии (ПХТ) – базисный метод
  2. Активной сопроводительной терапией
  3. Краниального облучения
  4. Трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК)

Первые 3 пункта обязательно всем. Лимфобластным не надо. Миелобластным.

Современное лечение ОЛЛ состоит из нескольких основных фаз:

  1. Индукция ремиссии (33 день лечения) - 8 препаратов
  2. Мультиагентная консолидация («закрепление») ремиссии (до 6 мес)
  3. Поддерживающая терапия (до 2 лет)
  4. Профилактика и лечение нейролейкемии (в течение 2 лет)
  5. Курсы реиндукции в период продолжающейся ремиссии
  6. Клинический и лабораторный контроль (в течение 3-5 лет)

К лучшим протоколам, применяемым в настоящее время, Относятся протоколы, созданные группами ВFM (Berlin Frankfurt, Muller) и COALL (Германия), атакже целый ряд протоколов американских исследовательских групп.

Основываясь на результатах лечения по этим программам, а также из опыта, накопленного группой BFM, в России (НИИ ДГ) был разработан новый протокол лечения ОЛЛ у детей, который был назван Москва-Берлин 91 (ALL-MB-91)

Интенсивные программы ПХТ ОЛ, применяемые в гематологическом отделении ОДКБ:

- БФМ-95 (при лечении ОЛЛ)

- БФМ-87 (ОМЛ)

ТГСК аллогенная (донорские клетки), аутологичная (собственные клетки)

К этому можно добавить пересадку гемопоэтических клеток пуповинной крови и сингенная трансплантация (от близнеца)


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 327 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)