Лечение. Основной принцип – максимально полная эрадикация лейкозного клона
Основной принцип – максимально полная эрадикация лейкозного клона
Это достигается применением:
- Комбинированной полихимиотерапии (ПХТ) – базисный метод
- Активной сопроводительной терапией
- Краниального облучения
- Трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК)
Первые 3 пункта обязательно всем. Лимфобластным не надо. Миелобластным.
Современное лечение ОЛЛ состоит из нескольких основных фаз:
- Индукция ремиссии (33 день лечения) - 8 препаратов
- Мультиагентная консолидация («закрепление») ремиссии (до 6 мес)
- Поддерживающая терапия (до 2 лет)
- Профилактика и лечение нейролейкемии (в течение 2 лет)
- Курсы реиндукции в период продолжающейся ремиссии
- Клинический и лабораторный контроль (в течение 3-5 лет)
К лучшим протоколам, применяемым в настоящее время, Относятся протоколы, созданные группами ВFM (Berlin Frankfurt, Muller) и COALL (Германия), атакже целый ряд протоколов американских исследовательских групп.
Основываясь на результатах лечения по этим программам, а также из опыта, накопленного группой BFM, в России (НИИ ДГ) был разработан новый протокол лечения ОЛЛ у детей, который был назван Москва-Берлин 91 (ALL-MB-91)
Интенсивные программы ПХТ ОЛ, применяемые в гематологическом отделении ОДКБ:
- БФМ-95 (при лечении ОЛЛ)
- БФМ-87 (ОМЛ)
ТГСК аллогенная (донорские клетки), аутологичная (собственные клетки)
К этому можно добавить пересадку гемопоэтических клеток пуповинной крови и сингенная трансплантация (от близнеца)
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 327 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|