Клиническую эффективность определяет совокупность природной и приобретенной устойчивости
Природная устойчивость м/о –
отсутствие подавления роста в терапевтических [С]
Истинная природная устойчивость к бета-лактамам у микоплазмы (отсутствует пептидогликан)
Приобретенная резистентность формируется при модификации детерминант природной чувствительности:
· Снижение проницаемости внешних структур микроорганизма (тетрациклины, попимиксины, аминогликозиды)
· Маскировка или модификация мишени действия АБ (хромосомная резистентность)
бета-лактамов: модификация ПСБ;
аминогликозидов: утрата или повреждение L-белков 30S субъединицы бактериальной рибосомы;
макролидов: изменение рецепторного сайта вследствие метилирования 23S-рибосомальной PHK 50S субъединицы;
· Индукция экспрессии или появление новых форм ферментов биотрансформации
АБ ( пенициллины: бета-лактамазы; аминогликозиды: аминогликозидтрансферазы, ацетилтрансферазы, фосфотрансфераза, нуклеотидилтрансфераза;
хлорамфеникол: хлорамфеникол-ацетилтрансфераза)
· Эффлюкс
· Коллатеральные метаболические пути
«Незаурядный моряк использует свою незаурядную рассудительность, чтобы избежать ситуаций, требующих его незаурядного мастерства»
Ричард А. Кейхилл «Столкновения судов и их причины»
Определение антибиотикограммы
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 535 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|