-Профилактика инфекционных осложнений в хирургии при операциях на желчевыводящих путях,
желудке, тонкой кишке, в сосудистой и кардиохирургии, в травматологии
Из–за большого количества резистентных бета-лактамазопродуцирующих штаммов возбудителей, в первую очередь Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, энтеробактерий все меньшее значение имеют в лечении бронхита, синусита, внебольничной пневмонии, хронических воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.
Для лечения госпитальных инфекций препараты первого поколения целесообразно применять только в комбинации с аминогликозидами и фторхинолонами.
Все препараты первого поколения плохо проходят через ГЭБ, что не позволяет использовать их для лечения менингита.
Цефа золин
“Стандарт“ для цефалоспоринов I поколения.
При парентеральном введении достаточно хорошо проникает в различные органы и ткани. Базовый антибиотик для проведения профилактики послеоперационных осложнений.
Вводится внутривенно или внутримышечно по 0,5 – 1 г 3 – 4 раза в сутки.
Для профилактики инфекционных осложнений в хирургии назначается однократно в дозе 1 г за 30 минут до анестезии.
Цефа лотин
По спектру действия близок к цефазолину, однако, концентрации, создаваемые им в плазме, примерно в 2 раза ниже.
Имеет меньший период полувыведения. Хуже переносится.
Внутримышечное введение очень болезненно.
Доза: по 0,5-2 г каждые 4-6 часов.
Цефа лексин
Первый и наиболее распространенный цефалоспорином I поколения для приема внутрь.
При приеме натощак хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта,
но высоких концентраций в крови и большинстве органов и тканей не создает.
Плохо проникает через гемато-бронхоальвеолярный барьер.
Наиболее оптимальные концентрации отмечаются в почках, желчи, костях, мягких тканях. Применение: инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы, пиодермии и т.п), вызванные стрептококками и стафилококками.
Доза: Внутрь по 0,25-0,5 г 4 раза в день за 1 - 1,5 ч до еды.
Цефа дроксил
Производное цефалексина с более длительным периодом полувыведения (дважды в день).
По спектру действия близок к цефалексину, но более активен в отношении кишечной и гемофильной палочек (не продуцирующих бета-лактамазу).
При приеме внутрь всасывание препарата составляет 90% и не зависит от приема пищи.
Высокие концентрации препарата устанавливаются в крови, моче, полостях гайморовых пазух.
Цефадроксил уменьшает воспалительную реакцию и гиперреактивность бронхов.
Применение в отличие от других пероральных цефалоспоринов I поколения для лечения инфекций дыхательных путей – острого синусита, хронического бронхита.
Суточная доза составляет 1-2 г.
Цеф радин
Особенностью является наличие энтеральной и парентеральной форм введения.
В остальном – свойства, типичные для препаратов первой генерации.
Внутримышечно или внутривенно вводят по 0,5-1 г 4 раза в сутки.