АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поставить предварительный диагноз. Вирусный гепатит

Прочитайте:
  1. E. вирусный гепатит
  2. I. Острые вирусные гепатиты.
  3. III. Основные принципы патогенетической терапии вирусных гепатитов
  4. IV. Лабораторная диагностика гепатита В
  5. IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ.
  6. IX. Профилактика посттрансфузионного гепатита В
  7. VI. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за гепатитом В
  8. VI. Дифференциальный диагноз.
  9. VI. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
  10. VI. Предварительный Диагноз

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ЖЕЛТУХЕ


Задача № 2

Больной О., 32 лет, слесарь. Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, желтуху, кожный зуд, сниженный аппетит, тошноту, повышенную температуру, слабость, ломоту в суставах, слабость в ногах. Полгода назад перенес болезнь Боткина, часто злоупотреблял алкоголем. Состояние больного средней тяжести, температура 37,60С, умеренная желтушность кожи и склер, "печеночные" ладони, большое число телеангиэктазий на коже груди, лица и верхних конечностей. Печень плотная с острым краем, крупнобугристой поверхностью, болезненная при пальпации, выступает из под края реберной дуги на Зсм, пальпируется нижний полюс селезенки. Асцит. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено.

Вопросы:

Поставьте предварительный диагноз.- Хронический гепатит,активная фаза,персистирующая форма,переходящий в цирроз печени.

Какие дополнительные сведения необходимы для установления окончательного диагноза?

Тактика введения больного (амбулаторно и в условиях стационара)

 

 

Задача № 3

Больная Р., 43 лет, врач. Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита, желтуху, слабость. Перечисленные выше жалобы, кроме желтухи, появились неделю назад. Свое состояние расценила как обострение хронического холецистита (накануне была в командировке, часто нарушала диету). В день появление желтухи госпитализирована. В анамнезе калькулезный холецистит. Больная адинамична, кожа и склеры умеренно желтушны. Пальпация живота болезненна в правом подреберье, печень средней плотности, с гладкой поверхностью, выступает из под реберной дуги на 5 см., селезенка не пальпируется. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено. Анализ крови: Эр. – 4,3х10; Нв -140 г/л, ЦП - 1,0; Лейк. - 6000, п. - 1%, с. - 70%, л. - 21%, м. - 7%, СОЭ - 6 мм/час. Билирубин крови -140ммоль/л, протромбиновый индекс - 50%.

Вопросы:

Поставить предварительный диагноз. Вирусный гепатит

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 416 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)