АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушение депрессорной функции почек

Почки играют выдающуюся роль в регуляции артериального давления, в них вырабатываются как сосудосуживающие, так и сосудорасширяющие вещества. Кроме того, почки участвуют в регуляции водного и солевого обмена.

Способность почек участвовать в повышении артериального давления обусловлена функционированием ренин-ангиотензиновой системы (все ее компоненты имеются в почечной ткани) и продукцией в почках простагландинов, повышающих артериальное давление.

В почках функционирует также депрессорная система, включающая калликреин-кининовую систему, продукцию адреномедулина и гипотензивных простагландинов.

В настоящее время в патогенезе артериальной гипертензии большим роль отводится снижению (истощению) активности депрессорной системы почек — нарушению функционирования кининовой системы и снижению синтеза вазодилатирующих простагландинов, что способствует проявлению действия вазопрессорных механизмов и стабилизации высокого артериального давления.

Заканчивая обсуждение патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии, следует подчеркнуть этиологическую и патогенетическую полифакторность этого заболевания и снова повторить, что оно развивается вследствие взаимодействия генетических факторов и факторов внешней среды и включения основных патогенетических механизмов — активации симпатоадреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем, снижения активности калликреин-кининовой системы и депрессорной функции почек, дисфункции эндотелия. Важнейшим звеном патогенеза артериальной гипертензии является истощение депрессорной системы, выраженная вазоконстрикция и развитие ремоделирования артерий, что ведет к выраженному росту периферического сопротивления и стабилизации высокого артериального давления.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 2502 | Нарушение авторских прав