Определение степени АД
Определение степени повышения артериального давления (АД).
Классификация величины артериального давления у лиц старше 18 лет представлена в таблице 1.
Таблица 1. Классификация уровней АД (мм рт.ст.)
| Категории АД
| СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД
| | ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АД
| Оптимальное
| < 120
| и
| < 80
| Нормальное
| 120 - 129
| и/или
| 80 - 84
| Высокое нормальное
| 130 - 139
| и/или
| 85 - 89
| Гипертония, 1 степень
| 140 - 159
| и/или
| 90 - 99
| Гипертония, 2 степень
| 160 - 179
| и/или
| 100 - 109
| Гипертония, 3 степень
| ≥ 180
| и/или
| ≥ 110
| ИСАГ *
| ≥ 140
| и
| < 90
| Примечание: * ИСАГ (изолированная систолическая АГ) должна классифицироваться на 1, 2, 3 степени согласно уровню САД.
Если значения систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) попадают в разные категории, то степень тяжести АГ оценивается по более высокой категории. Наиболее точно степень АГ может быть определена только у пациентов с впервые диагностированной АГ и у больных, не принимающих АГП.
Результаты суточного мониторирования АД (СМАД) и самостоятельных измерений АД больными на дому могут помочь в диагностике АГ, но не заменяют повторные измерения АД в лечебном учреждении.
Критерии диагностики АГ по результатам СМАД, измерений АД, сделанных врачом и самим пациентом в домашних условиях, различны.
О наличии АГ при оценке результатов СМАД свидетельствует среднесуточное АД >130/80 ммрт.ст., при самостоятельном измерении АД пациентом в домашних условиях >135/85 ммрт.ст. и при измерении медицинским работником >140/90 мм рт.ст. (таблица 2).
Таблица 2. Пороговые уровни АД (мм рт.ст.) для диагностики артериальной гипертензии по данным различных методов измерения
| Категории АД
| СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД
| | ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АД
| Клиническое или офисное АД
|
| и/или
|
| СМАД: среднесуточное АД
| 125 - 130
| и/или
|
| СМАД: дневное АД
| 130 - 135
| и/или
|
| СМАД: ночное АД
|
| и/или
|
| Домашнее АД
| 130 - 135
| и/или
|
| Следует иметь в виду, что критерии повышенного АД в значительной мере являются условными, поскольку между уровнем АД и риском ССЗ существует прямая связь, начиная с величины 115/75 ммрт.ст.
Однако, использование классификации величины АД упрощает диагностику и лечение АГ в повседневной практике.*СКФ по MDRD формуле (мл/мин/1,73 м2) = 186 х (креатинин / 88, мкмоль/л)-1,154 х (возраст, годы)-0,203 для женщин результат умножают на 0,742
** Клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Гаулта = (88 х (140 - возраст, годы) х масса тела, кг (мл/мин)) / (72 х креатинин, мкмоль/л) для женщин результат умножают на 0,85
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 693 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|