АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сбор анамнеза. Тщательно собранный анамнез обеспечивает возможность получения важной информации о сопутствующих ФР

Прочитайте:
  1. Из анамнеза можно выявить, что зуб в прошлом сильно болел, но потом боли постепенно стихли.
  2. Особенности анамнеза жизни при заболеваниях пищевода.
  3. Особенности АНАМНЕЗА при заболеваниях пищевода.
  4. Правила сбора анамнеза у инфекционных больных. Эпид. анамнез.
  5. При сборе жалоб и анамнеза у детей младшего возраста врач полагается на рассказы родителей.
  6. Пути передачи ВИЧ у матерей (из анамнеза)
  7. Рекомендации по сбору анамнеза у больных АГ
  8. Рекомендации по сбору анамнеза у больных АГ
  9. Рекомендации по сбору анамнеза у больных АГ

Тщательно собранный анамнез обеспечивает возможность получения важной информации о сопутствующих ФР, признаках ПОМ, АКС и вторичных формах АГ. В таблице 6 представлены сведения, которые необходимо выяснить у пациента при беседе с ним.
Физикальное обследование

Физикальное обследование больного АГ направлено на определение ФР, признаков вторичного характера АГ и органных поражений. Измеряются рост и вес с вычислением индекса массы тела (ИМТ) в кг/м2, и окружность талии (ОТ). Данные физикального обследования, указывающие на вторичный характер АГ, и органные поражения представлены в таблице 7.

Таблица 7. Данные физикального обследования, указывающие на вторичный характер АГ и органную патологию
 

1. Признаки вторичной АГ;


2. Диагностика вторичных форм АГ:

  • симптомы болезни или синдрома Иценко-Кушинга;
  • нейрофиброматоз кожи (может указывать на феохромоцитому);
  • при пальпации увеличенные почки (поликистоз почек, объемные образования);
  • аускультация области живота - шумы над областью брюшного отдела аорты, почечных артерий (стеноз почечных артерий - вазоренальная АГ);
  • аускультация области сердца, грудной клетки (коарктация аорты, заболевания аорты);
  • ослабленный или запаздывающий пульс на бедренной артерии и сниженная величина АД на бедренной артерии (коарктация аорты, атеросклероз, неспецифический аортоартериит).

3. Признаки ПОМ и АКС:

  • головной мозг - двигательные или сенсорные расстройства;
  • сетчатка глаза - изменения сосудов глазного дна;
  • сердце - смещение границ сердца, усиление верхушечного толчка, нарушения ритма сердца, оценка симптомов ХСН (хрипы в легких, наличие периферических отеков, определение размеров печени);
  • периферические артерии - отсутствие, ослабление или асимметрия пульса, похолодание конечностей, симптомы ишемии кожи;
  • сонные артерии - систолический шум.

4. Показатели висцерального ожирения:

  • увеличение ОТ (в положении стоя) у мужчин > 102 см, у женщин > 88 см;
  • повышение ИМТ [вес тела (кг)/рост (м)2]: избыточный вес ≥ 25 кг/м2, ожирение ≥ 30 кг/м2.
 

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 546 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)