следует ответить на вопросы:
| Анамнез
|
Как возник настоящий патологический процесс?
| Начало яркое, бурное: внезапно появляются пароксизмы интенсивной дисфагии, делающие невозможным прием даже воды; приступы нестерпимых болей, быстрая потеря массы тела (при идиопатических гипермоторных дискинезиях пищевода, ахалазии кардии, рефлюкс-эзофагите, ожогах, травмах, инородных телах). Механизм: гипермоторная дисфункция пищевода.
Постепенная динамика, причем точную дату начала заболевания указать не могут (при новообразованиях, дивертикулах пищевода). Механизм: гипо- и атония пищевода.
|
Каковы особенности его эволюции?
| Волнообразное течение: периоды обострений сменяются периодами ремиссий (хронические заболевания пищевода:рефлюкс-эзофагит, ахалазия кардии).
Отсутствие какой-либо цикличности (при злокачественных новообразованиях).
Появление новых симптомов свидетельствует о прогрессировании заболевания (например, появление органической дисфагии у больного ахалазией кардии может быть признаком малигнизации).
|
Характер и эффективность предшествующего лечения?
| Выяснение эффективности лечения свидетельствует о правильности диагностики.
|
Каковы осложнения данного заболевания?
| Изменение характера ретростернальных болей свидетельствует о присоединении осложнений.
|