АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ

И СТУДЕНТОВ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ ПО ТЕМЕ:

"ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ Б0ЛЕЗНЬ" (ГБ)

АКТУАЛЬНОСТЬ. Распространенность артериальной гипертензии среди взрос­лого населения большинства стран составляет около 20%. В структуре артериальной гипертензии 90-95% занимает эссенциальная артериальная гипертензия (гипертони­ческая болезнь). Артериальная гипертензия является одним из основных факторов риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, ее доля в структуре общей смертности 20-50%. При ГБ сохраняется высокой инвалидизация больных и связанные с ней расходы на лечение.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ.

1. Научиться по диагностическим критериям выявлять больных АГ.

2. Зная группы симптоматических АГ (САГ), по "опорным сигналам" проводить предварительный диф.диагноз по синдрому АГ. Научиться дифференцировать ГБ с САГ при заболеваниях, входящих в программу обучения по внутренним болезням и эндокринологии на 4-м курсе: хр.гломерулонефрит, атеросклероз почечных артерий, аортальная недостаточность, атероск­лероз аорты; тиреотоксикоз, сахарный диабет, феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга (в зависимости от пройденного материала к моменту разбора темы).

3. Научиться определять степень тяжести ГБ, стадию забо­левания, группу риска; формулировать диагноз заболевания.

4. Научиться составлять план обследования и лечения больных с ГБ.

ИЗ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ КУРСОВ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Анатомию и физиологию ССС в норме. Регуляция АД в норме; факторы, определяющие уровень АД. Типы гемодинамики.

2. Морфологию сосудистой стенки в норме и при АГ; морфологические изменения в органах-мишенях при АГ.

3. Методику обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Правила измерения АД. Тоны Короткова.

4. Клинические проявления синдрома артериальной гипертензии; диагностические критерии заболеваний, необходимые для дифф. диагноза с симптоматическими гипертензиями (см. выше)

5. Возможности инструментальной диагностики при ГБ: критерии гипертрофии левого желудочка по ЭКГ и ЭХОКС; рентгенологические признаки гипертрофии и дилатации различных отделов сердца.

6. Общую характеристику антигипертензивных средств: бета-адреноблокаторов,
диуретиков, антагонистов Са, ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов к ангиотензину II, альфа-адреноблокаторов. Знать свойства препаратов центрального действия (клофелин, допегит, моксонидин).

СТУДЕНТ ИЗ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ КУРСОВ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Методически правильно провести обследование больного с заболеваниями­
сердца и сосудов. Измерить АД.

2. Оценить показатели общего анализа крови и мочи; электролитов, показатели азотовыделительной функции почек.

3. Выявлять ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка, левого предсердия, блокады
левой ножки пучка Гиса.

4. Дать оценку показателям рентгенологического исследования при гипертрофии и дилатации левого желудочка, дилатации левого предсердия.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1050 | Нарушение авторских прав