 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Организация психиатрической помощи населениюОрганизация психиатрической помощи населению исходит из специфики данных научных дисциплин и особенностей протекания основных заболеваний. К ним относится: во-первых, параметры хроничности и длительности протекания болезней, высокий уровень инвалидизации и, во-вторых, потенциальная или реальная опасность пациентов для себя или окружающих. В связи с перечисленными особенностями организация психиатрической помощи населению строится на принципах динамического наблюдения за больными и подразумевает наличие закрытых лечебных учреждений, в которых терапия сочетается с временной и вынужденной изоляцией больного. На психиатрическую службу возлагаются следующие функции: оказание неотложной психиатрической помощи; осуществление консультативно-диагностической, психопрофилактической, социально-психологической и реабилитационной помощи во внебольничных и стационарных условиях; проведение всех видов психиатрической и экспертизы, в том числе определение временной нетрудоспособности; оказание социально-бытовой помощи и содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими расстройствами; участие в решении вопросов опеки указанных лиц; проведение консультаций по правовым вопросам; осуществление социально-бытового устройства инвалидов и престарелых, страдающих психическими расстройствами; оказание психиатрической помощи при стихийных бедствиях и катастрофах. Реализация перечисленных функций базируется на принципах соответствия (адекватности): целесообразности; допустимости; гуманности; независимости; преемственности; научной обоснованности. 48. Травматический шок. Первая помощь. При значительных травмах (ранениях, сотрясении мозга, множественных переломах, ожогах большой площади) нередко развивается тяжелое общее состояние организма – травматический шок. Это осложнение сопровождается резким ослаблением кровотока в артериях, венах и капиллярах вследствие снижения тонуса сосудистых стенок, относительно большой кровопотери и выраженного болевого синдрома. Признаки травматического шока: · Наличие травм у пострадавшего. · На начальном этапе пострадавший ощущает сильную боль и сигнализирует о ней криком, стоном, словами. В последующем пострадавший может только издавать слабый стон, вводя в заблуждение спасателей. Такое поведение обусловлено шоковым состоянием, а не ослаблением болевых ощущений. · Заторможенность пострадавшего. · Выраженная бледность пострадавшего. · Тахикардия, частое дыхание. · Возможно кровотечение вследствие травм. Первая помощь при травматическом шоке состоит в максимальном устранении действия основных повреждающих факторов в следующем приоритетном порядке: § Остановка кровотечения. § Введение обезболивающего средства – любого, начиная от таблеток до инъекций. § Наложение стерильной повязки на поврежденные кожные покровы. § Транспортная иммобилизация при переломе. Транспортная иммобилизация – мощный фактор профилактики шока, так как она препятствует подвижности костных отломков в зоне перелома, что уменьшает боль и предупреждает возникновение (усиление) кровотечения. § Обеспечение полного покоя пострадавшего. § Согревание потерпевшего. § Вызов «Скорой помощи». Если потерпевший в состоянии шока, его транспортируют лежа в положении «перочинного ножа» (ноги подняты, но не более чем на 15-20˚). Что нельзя делать при травматическом шоке: Оставлять пострадавшего одного. Переносить пострадавшего без необходимости. Все действия должны быть крайне осторожными, так как неумелые перекладывания и переноска больного могут причинить серьезную добавочную травму и ухудшить его состояние. Поврежденную конечность ни в коем случае не следует вытягивать и пытаться вправлять самим. Это может спровоцировать возникновение травматического шока из-за боли и кровотечения. Накладывать шину при открытом переломе, предварительно не остановив кровотечение, так как сильное кровотечение может привести к шоку и смерти. Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 572 | Нарушение авторских прав |