АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Последовательность диагностической работы врача

Сбор жалоб и выяснение анамнеза

|

Визометрия (без коррекции, а затем и с коррекцией, если у пациента есть очки)

|

Внешний осмотр органа зрения с оценкой положения глазных яблок в глазнице и их подвижности

|

Осмотр вспомогательных органов глаза и глазного яблока при боковом (фокусированном) освещении и ориентировочное (пальпаторное) определение ВГД

|

Офтальмоскопия

|

Другие специальные методы исследования (по показаниям)

|

I Вынесение диагноза и принятие решения

Плохо видящим может оказаться один или оба глаза, что определяется уже характером имеющейся у больного патологии. Именно такая ситуация характерна, например, для монолатераль­ного косоглазия (низкая острота зрения отклоненного глаза) и нистагма (низкое зрение обоих глаз).

Симптомами, достоверно свидетельствующими об отсутствии у пациента бинокулярного зрения, являются следующие:

— наличие одного из абсолютных симптомов слабовидения;

— альтернирующее или паралитическое косоглазие;

— выраженный монолатеральный птоз (веко практически закрывает зрачок);

— анофтальм.

В процессе внешнего осмотра пациента необходимо также обращать пристальное внимание на некоторые детали, относя­щиеся к вспомогательным органам глаза и непосредственно к глазному яблоку. Это помогает выявить ряд важных в диаг­ностическом отношении симптомов частного характера (схема 1, 2). Детальное рассмотрение интересующих врача анатомиче­ских структур производится с помощью фокусированного освещения. На этой фазе осмотра можно также оценить подвижность глазных яблок и измерить, при наличии показаний,

угол косоглазия.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав