Задания для самостоятельной работы. 1. Назовите анатомо-физиологические особенности почек у детей
4.1. Вопросы к занятию.
1. Назовите анатомо-физиологические особенности почек у детей.
2. Назовите анатомо-физиологические особенности мочеточников у детей.
3. Назовите анатомо-физиологические особенности мочевого пузыря у детей.
4. Назовите анатомо-физиологические особенности
4.2. Практические задания, которые выполняются на занятии:
1. Сбор анамнеза у детей с заболеваниями мочевыделительной системы.
2. Беседа с родственниками больного ребенка.
3. Сбор семейного анамнеза у родственников больного ребенка.
4. Общий осмотр ребенка с учетом его возрастных особенностей.
5. Интерпритация различных анализов мочи
6. Знакомство с рентгенограммами (экскреторная урография, микционная цистография) учитывая анатомические особенности строения мочевыделительной системы у детей.
7. Решение ситуационных задач.
Содержание учебного материала
ИМП у детей – группа заболеваний инфекционно – воспалительного происхождения одного или нескольких сегментов мочевого тракта от периренальной фасции до наружного отверстия уретры без конкретной локализации патологического процесса.
В последующем ИМП включена в «Международную классификацию болезней» (МКБ–10, Женева 1995) в качестве самостоятельной нозологической формы. Полное название по МКБ–10: шифр N–39.0. – инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации. По мнению экспертов, ВОЗ, первичная, неосложненная и относительно быстро проходящая манифестация ИМП не требует проведения специальных методов исследования. В тоже время эксперты ВОЗ рекомендуют – при повторении эпизода ИМП пациент должен обязательно пройти полное клиническое исследование для установления топического диагноза.
Определение и классификация. ИМП у детей может протекать в виде клинически значимой самостоятельной инфекции, имеющей конкретную клиническую картину, и асимптоматической (асимптомной) бактериурии.
Диагноз ИМП у ребенка устанавливается при наличии клинических проявлений заболевания и по данным бактериологического исследования мочи. Речь идет о бактериурии, если в моче, взятой из средней порции при естественном мочеиспускании, бактериурия составляет 105 и более КОЕ в 1 мл, или в моче, полученной при катетеризации мочевого пузыря, – 103 и более КОЕ в 1 мл, или в моче, полученной способом надлобковой пункции – любое количество микробных тел в 1 мл.
Диагноз асимптоматической (скрытой) бактериурии (АБУ) в качестве самостоятельного правомочен, если у ребенка нет никаких симптомов заболевания, а степень бактериурии при любом из вышеописанных способов забора мочи аналогична, как и при ИМП.
В зависимости от основного критерия, который положен в основу разделения всей совокупности ИПМ на группы, выделяют:
по локализа-ции
| условия
развития
ИМП
| по органной принадлеж-ности
| В ависимости
от клинических проявлений
| По характеру клинического течения ИМП
| В зависимости от вида возбудителя
| •Инфекции верхних мочевых путей (острый и хронический пиелонефрит)
• инфекции нижних мочевых путей (уретрит, цистит).
| •неосложненные
•осложнен-ные
| •пиелонеф-риты,
•циститы,
•уретриты
| •бессимптом-ные
•симптомати-ческие
| • споради-ческие
• рецидиви-рующие
| •бактериальная
•вирусная
•микотическая
•невыясненной этиологии
|
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|