АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Катетеризация мочевого пузыря

Цель:

1. Освобождение мочевого пузыря.

2. Введение лекарственных веществ в мочевой пузырь

Показания:

1. Острая задержка мочи.

2. Хроническая задержка мочи.

3. Получение мочи для исследования по специальному назначению врача.

4. Местное лечение заболеваний мочевого пузыря.

Противопоказания:

1. Травмы мочевого пузыря.

2. Острое воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Оснащение:

1. Стерильные:

- мягкий катетер- 2 штуки разного диаметра;

- два ватных шарика;

- две марлевые салфетки;

- глицерин;

- шприц, лоток, пеленка.

2. Емкость для мочи. Если моча берется для исследования на стериль­ность, то посуду для собирания мочи следует получить в бактериологической лаборатории (стерильную).

Рис. 10. Катетеры: а - мягкий; б - металлический мужской; в - металлический женский.

3. Раствор фурацилина 1:5000 в количестве 700-1500 мл.

4. 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина.

5. Резиновые перчатки (стерильные).

6. Набор для подмывания;

7. Водяная баня для подогревания фурацилина.

8. Емкость с 3% раствором хлорамина с маркировкой «Для катетеров».

Техника выполнения (рис. 11)

Обработать руки 0,5% раствором хлоргексидина, приготовить:

- стерильный лоток;

- достать из бикса и положить на лоток стерильные катетеры;

- закругленный конец катетера смазать стерильным глицерином, поливая на него глицерин;

- два стерильных ватных шарика смочить раствором фурацилина, положить на лоток;

- также положить на лоток две стерильные салфетки, пинцет;

- в шприц Жанэ набрать 100-150 мл подогретого на водяной бане до +38°С раствора фурацилина, положить на лоток.

2. Подмыть пациентку, убрать судно.

3. Поставить между разведенными и согнутыми в коленях ногами больной чистое сухое судно или другую емкость для мочи.

4. Надеть перчатки.

5. Встав справа от больной:

- положить на лобок больной развернутую стерильную марлевую салфетку;

- пальцами левой руки развести половые губы и обнаружить наруж­ное отверстие уретры;

- взять правой рукой пинцетом ватный шарик, смоченный фураци­лином, обработать им наружное отверстие уретры;

- затем взять пинцетом, держа его как писчее перо, катетер на рас­стоянии 4-5 см от его тупого конца, а свободный конец катетера поддерживать между 4 и 5 пальцами.

- тупой конец катетера медленно вращательными движениями вве­сти в уретру на глубину 4-5 см, а свободный его конец опустить в емкость для мочи. Выделение мочи говорит о том, что катетер в мочевом пузыре.

6. После прекращения выделения мочи катетер соединить со шприцем Жанэ, наполненным фурацилином, подогретым на водяной бане до +38°С.

7. Медленно ввести раствор в мочевой пузырь, а затем, направив кате­тер в судно, вывести его из мочевого пузыря.

8. Повторить промывание до тех пор, пока промывная жидкость не будет чистой.

9. Закончив промывание, осторожно, вращательными движениями, из­влечь катетер из уретры.

10. Еще раз обработать наружное отверстие уретры шариком, смочен­ным раствором фурацилина, салфеткой убрать остатки влаги с промежно­сти.

11. Катетер сразу же после использования замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час, затем обработать по ОСТу.

Рис. 11. Катетеризация мягким катетером мочевого пузыря женщины (а) и мужчины (б).

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 561 | Нарушение авторских прав