АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Комбинированная антибиотикотерапия

Прочитайте:
  1. Антибиотикотерапия
  2. Антибиотикотерапия
  3. Антибиотикотерапия
  4. Антибиотикотерапия в стоматологии.
  5. Антибиотикотерапия.
  6. Комбинированная анестезия кетамином и сомбревином в условиях стоматологической поликлиники.
  7. Комбинированная антивирусная терапия хронического гепатита С
  8. Комбинированная терапия
  9. Комбинированная терапия АГ

Для комбинированного применения необходимо выбрать антибиотики, приводящие к синергидрому (суммированному) антибактериальному эффекту. Оптимальный считается комбинация двух бактерицидных или двух бактериостатических антибиотикиов. При комбинации бактерицидного и бактериостатического антибиотика возможно ослабление бактерицидного действия препарата.

Бактерицидные средства Бактериостатические средства
· Пенициллины · Цефалоспорины · Карбапенемы · Аминокликозиды · Азтреонам · Ванкомицин · Линкомицин · Клиндамицин · Макролиды · Тетрациклины

Комбининрованные назначение противомикробных средств применяют с целью

- повышение силы антибактериального действия;

- лечение инфекционных заболеваний, не имеющих характерного возбудителя (перитониты);

- замедление развития резистентности при хронической инфекции, особенно, если назначен препарат со стрептомициновым типом развития устойчивости;

- снижение дозы препарата, обладающего токсичностью без ущерба для эффективности антибактериальной терапии.

Показания к комбинированному применению антибиотиков

· Тяжелая или генерализованная инфекция при неустановленном возбудителе

· Инфекция у больных с агранулоцитозом, иммунодефицитом при неустановленном возбудителе

· Ассоциация двух и более возбудителе при отсутствии средств, охватывающих в спектре своего действия эти микроорганизмы (инфекции брюшной полости, малого таза)

· При слабой чувствительности возбудителей к антибиотикам

Примеры синергидных комбинаций при инфекционно – восплительных заболеваниях органов малого таза:

- цефалоспорины 3 поколения+ доксициклин или метронидазол

- макролиды + метронидазол

- амоксиклав +макролиды

- клиндамитацин + гентамицин

- макролиды + фторхинолоны

- имепенем + макролиды

- линкозамины + пульс –терапия гентамицином

Возможны осложнения одновременного применения двух и более антибактериальных средств:

- увеличение вероятности появления токсического эффекта

- увеличение вероятности риска колонизации устойчивыми микроорганизмами

- ослабление эффекта применяемых препаратов (антагонизм)

- увеличение стоимости лечения

Лекарственные формы и фармакокинетические свойства современных антибиотиков позволяют использовать принцип «ступенчатой» терапии: начинать курс с парентерального введения антибиотика, а затем переходить на перроральное применение таблетированных форм.


Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 880 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)