АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Линкомицин, клиндамицин

Эти АБ относятся к группе линкозамидов. Когда они внедрялись в клиническую практику несколько 10-ий назад их достоинством было хорошее проникновение в костную ткань. Однако сегодня многие АБ (ФХ, цефалоспорины, фузидиевая кислота) накапливаются в кости не хуже, а то и лучше. В качестве особенностей спектра действия клиндамицина указывают стафилококки и анаэробы. Но по антистафилококковой активности в современных условиях линкозамиды проигрывают даже оксациллину, не говоря про ванкомицин.

Что касается выраженного влияния на анаэробы, на практике оборачивается устранением нормальной флоры кишечника. И, соответственно, частыми дисбиозами, вплоть до псевдомембранозного колита. Альтернативный препарат – метронидазол. Он обладает высокой эффективностью против анаэробов, особенно бактероидов. Его безопасность в отношении ЖКТ намного выше, чем у линкозамидов. Вероятно, клиндамицин можно использовать при медиастинитах или при чеслюстно-лицевой хирургии при инфекции, вызванной B.fragilis. однако при этой патологии существуют другие мощные схемы лечения, включающие беталактамы (те же цефалоспорины второй и третьей генерации или карбопенемы) и метронидазол. Получается, что сегодня значение линкозамидов в лечении инфекционно-воспалительных процессов невелико.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав