АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РАНЕНИЯ ИЗ ДРОБОВЫХ РУЖЕЙ

Прочитайте:
  1. A. система сбора, обработки и хранения и выдачи информации о техническом состоянии недвижимого имущества
  2. Cдерживание распространения
  3. VI. Составление заявок на медицинские иммунобиологические препараты и обеспечение ими организаций здравоохранения
  4. Алгоритм обследования раненых с огнестрельными ранениями позвоночника и СМ
  5. Анкета по оценке работы регистратуры (укажите наименование учреждения здравоохранения и адрес _____________________________________)
  6. БЛОК ПРИЕМА, ПЕРЕРАБОТКИ И ХРАНЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ
  7. Вопр 1. Формирование Э как науки, ее значение для мед науки и здравоохранения.
  8. Вопр№80 Проникающие ранения брюшной полости, тактика хирурга
  9. Временное хранение как таможенная процедура. Организация помещения товаров на склад временного хранения.
  10. Дефекты на поверхности, окрашенной кремнийорганической эмалью, причины их возникновения и способы устранения в основном такие же, как и для перхлорвиниловых окрасок.

 

Чаще подобные ранения возникают в результате несчатного случая, из– вестны случаи убийства и самоубийства из этого оружия. Признаки выстрела и характер огнестрельных повреждений резко отличается от пулевых ране– ний, что обьясняется особенностью снаряжения патронов. Патроны к дробо– вому оружию заряжаются черным порохом. В зависимости от этого степень выраженности следов дополнительных факторов на одежде и теле человека бывает неодинакова. Вначале дробь летит компактной массой, встречая соп– ротивление воздуха она начинает рассеиваться и на расстоянии около 5 ме– тров происходит полное рассеивание. Выделяют следующие дистанции:

1. В упор через одежду – на ождежде отверстие диаметром около 2 см,в коже 4-5 см с дополнительными факторами; 2. В упор без одежды – только центральное отверстие 1,5 см до 2 см.

3. До 50 см – отверстие с относительно ровными краями 2 см.

4. До 1 м – отверстие 3,5 см и по краям отверстия отдельные дробинки 5. До 2-3 м – отверстие 4-5 см, вокруг которого на значительной пло– щади отдельные дробинки.

6. До 5 м – 2-3 центральных отверстия и отверстия от дробинок.

7. Свыше 5 метров – только дробинки.

В большинстве случаев ранения дробью бывают слепыми, всвязи с чем в ране и раневом канале можно обнаружить дробинки, а иногда пыжи или их остатки. Все эти обьекты следует изьять, подробно описать, сохранить, должным образом упаковать и передать представителю следствия.

ВЫСТРЕЛ ХОЛОСТЫМ ПАТРОНОМ (без снаряда)

Выстрел в упор или близко к упору за счет действия пороховых газов может вызвать обширные, вплоть до смертельных повреждения. Чаще бывают несчатные случаи (попатки напугать окружающих мнимым самоубийством во время любительских спектаклей). На вскрытии: канал слепой, короткий, без снаряда.

Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений.

1. Является ли данное повреждение огнестрельным?

2. Какое отверстие является входным и какое выходным?

3. С какого расстояния был произведен выстрел?

4. Каково направление пулевого канала по отношению к телу стоящего человека?

 

5. Из какого оружия был произведен выстрел?

6. Число огнестрельных ранений и их последовательность?

7. Положение погибшего и стрелявшего в момент выстрела?

8. Передвигался ли пострадавший после ранения?

9. Какими индивидуальными особенностями обладают части патрона, обна– руженные при исследовании трупа?

10. Мог ли пострадавший причинить сам себе огнестрельное повреждение?


О Г Н Е С Т Р Е Л Ь Н Ы Е П О В Р Е Ж Д Е Н И Я

 

Огнестрельным называют оружие, в котором для выбрасывания снаряда ис-

пользуется энергия пороховых газов. Воздействие на тело человека в ре-

зультате сгорания взрывчатого вещества может быть в виде:

действие ударной взрывной волны, газов и высокой температуры взрыва;

повреждения осколками гранат мин боеприпасов;

собственно огнестрельные ранения, причиняемые пулей, дробью или газа-

ми выстрела.

Форма, характер и особенности огнестрельного повреждения определяются

снарядом и видом оружия, из которого произведен выстрел. Существует бое-

вое оружие (нарезное), спортивное, охотничье (чаще нет нарезов, но может

быть сочетание), самодельное (самопалы) и переделанное стандартное оружие

- обрезы. Пулевые повреждения причиняются пулями, дробовые - дробью, ос-

колочно-пулевые - осколками и деталями разрушившейся пули, могут быть

повреждения со специальными элементами: стрелки иглы, нештатные снаряды

- соль, горох, гвозди. В зависимости от характера раневого канала разли-

чаются: разрушения и отрывы частей тела, сквозные, слепые, касательные,

ушибленные ранения или их комбинации, если огнестрельный канал проникает

в полость тела, голова, грудь, живот) то ранение называется проникающим,

остальные - непроникающие.

 

Механизм действия пули на человека:

1. Пробивное действие: если пуля в момент вхождения имеет большую ки-

нетическую энергию, то она выбивает часть ткани и такое отверстие имеет

круглую или овальную форму и ткань потеряна - образуется дефект ткани.

Выбитое вещество ткани уноситься с пулей, часто в измельченном виде,

так, например, в веществе мозга по ходу канала можно найти мельчайшие

осколки кости из выбитого пулей костного отверстия. Пр сближении краев

этого отверстия всегда образуются морщины и складки ткани.

2. Клиновидное действие пули: когда не хватает энергии, то пуля разд-

вигает и действует как клин. В этом случае пуля сначала растягивает ко-

жу, а потом разрывает, образуя щелевидное, звездообразное отверстие.В

кости образутся мелкооскольчатый перелом, который выражается в образова-

нии трещин и осколков, Направление трещин соответствует направлению уда-

ра.

3. Ударное или контузионное действие пули: Когда кинетическая энергия

еще меньше или пораженная ткань более плотна. Таковы контузии пулей "на

взлете", когда она ударяя по коже, действует как брошенный предмет: об-

разуется ссадина, кровоподтек, или ушибленная ранка.

4. Разрывное действие пули: предмет разрывается и растрескивается на

большем протяжении чем величина пули. Это олбусловлено различным уровнем

кинетической энергии, гидродинамическим действием (когда пуля попадает в

полость с жидким содержанием), и неправильный полет пуль - такая пулы

причиняет рваные раны.

Наука о законах движения огнестрельного заряда называется баллисти-

кой. В момент выстрела порох мгновенно сгорает и образуются пороховые

газы, имеющие давление в 2-3 тысячи атмосфер. Пороховые газы вытаклкива-

ют огнестрельный снаряд, сообщая ему заряд кинетической энергии. Кроме

снаряда, являющегося основным фактором выстрела из канала ствола вылета-

ет еще ряд факторов, называемых дополнительными: пламя, пороховые газы,

копоть, несгоревшие порошинки, частичкуи металла и смазки. _ Копоть

действует до 30-40 см; порошинки металла и смазки до 1 _метра..Пламя

образуется вследствие взрыва продуктов неполного сгорания пороха при со-

прикосновении с кислородом воздуха, из-за кратковременности его действия

ожогов не бывает, наблюдаются лишь опаление ворса одежды и волос кожи.

Копоть от дымного пороха имеет черный цвет (состоит из углерода); без-

дымного - серый (из частиц металла). Пороз не успевает сгореть пол-

ностью. Диаметр пули несколько больше канала ствола орудия, поэтому пуля

врезается в нарезы, при этом сдераются частички металла. Частицы металла

внедряются в кожу, где обнаруживаются ренгенографически. Необходимо от-

метить, что поясок металлизации образуется при любой дистаннции выстре-

ла. В судеюной медицине при огнестрельных повреждениях основным вопросом

является определение дистанции выстрела.

Под дистанцией выстрела понимается расстояние между дульным срезом

ствола орудия и поверхностью тела.Дистанция выстрела при пулевых ранени-

ях определяется по дополнительным факторам выстрела. Любая огнестрельная

входная рана может иметь следующие пояски вокруг нее: осаднение, обти-

рания (загрязнения), металлизация.

В зависимости от расстояния в судебной медицине различают: выстрел в

упор, выстрел с близкого расстояния, выстрел с неблизкого расстояния.

_Признаки выстрела в упор - дульный срез соприкосается с мишенью -

раневой канал является как бы продолжением канала ствола и все факторы

уходят в раневой канал (все внутри и ничего снаружи)

1. Все дополнительные факторы только по ходу раневого канала.

2. Надрывы краев входного отверстия пороховыми газами и крестообраз-

ные разрывы одежды.

3. Штанц-марка - если под кожей кость, газы распостраняются вдоль ко-

сти, отслаивают кожу и припечатывают к дульному срезу с образованием

ссадины, реже кровоподтека или ушибленной раны, повторяющих форму

дульного среза. Иногда по ним можно сулить о марки оружия. При стрельбе

в упор из большинства образцов короткоствольного оружия (револьверов и

пистолетов) давление пороховых газов, проникающих вместе со снарядом под

кожу превышает эластичность кожи и последнее разрывается на большем или

меньшем протяжении, разрывы кожи нередко имеют звездчатый характер. Под

кожей в области рваной раны образуются полости большей или меньшей вели-

чины, в которых наблюдается отложение пороховой копоти, обычно проникаю-

щей и в раневой канал. При выстрелах в упор в канал ствола оружия иногда

проникают частицы тканей, кровь, мозговое вещество, чему способствует

отрицательное давление внутри ствола. При наличие перечисленных призна-

ков диагноз выстрела в упор обычно не представляет трудностей. Исключе-

ние из этого составляет случаи выстрелов "через прокладку". Выстрелы в

упор из карабинов, винтовок, обрезов и дробовых ружей сопровождаются об-

ширными разрушениями органов и тканей (разрыв черепа). Обширные повреж-

дения черепа могут также наблюдаться и при выстрелах с неблизких дистан-

ций из длинноствольного нарезного оружия, что обьясняется гидродинамиче-

ским действием пули. Свод черепа может быть снесен до основания, причем

 

осколки костей и куски мозга отлетают на несколько метров, что следует

иметь в виду при осмотре места происшествия. Аналогичное разрывное дейс-

твие наблюдается также при пулевых ранениях сердца и наполненного моче-

вого пузыря.

_Признаки выстрела с близкого расстояния - в пределах действия до-

полнительных факторов, которые откладываются на мишени вокруг входного

отверстия. Поскольку доп. факторы рассеиваются в виде конуса (из-за соп-

ротивления воздуха) по площади их отложения и качественному их составу

можно более конкретно судить о дистанции. Для уточнения дистанции прово-

дят экспериментальный отстрел, используя оружие и боеприпасы, проходящие

по делу. На коже вокруг входного отверстия могут быть обнаружены следы

действия пороховых газов в виде пергаментных пятен и следы от действия

пули в виде поясков обтирания и поиска металлизации. Поясок осаднения на

коже при пулевых ранениях имеет вид циркурярной ссадины буровато-желтого

цвета шириной 2 - 4 мм. При исследовании невооруженным глазом он плохо

виден вследствие загрязнения кожи кровью, оружейной смазкой и копотью -

поясок обтирания. У живых лиц поясок осаднения уже в течении первых дней

становится малозаметным и исчезает.Он наблюдается при пулевых ранениях с

дальних дистанций. Отложение копоти на коже вокруг раны при близких выс-

трелах наблюдается при стрельбе из пистолетов на расстояниях до 15 - 20

см, а из винтовок - 60 - 70 см. Обычно это отложение серовато-грязного

цвета округлой или овальной формы. Вместе с копотью из ствола оружия вы-

летают несгоревшие или полусгоревшие частицы пороха, которые внедряются

в кожу и образуют форму круга. Отложение копоти и внедрение порошинок

являются важным признаком близкого выстрела. Отложение металлических ча-

стиц и следов оружейной смазки устанавливается при микроскопическом исс-

ледовании.

_Признаки выстрела с неблизкого расстояния - вне зоны действия до-

полнительных факторов. Уточнить это расстояние нельзя. Под таким выстре-

лом понимают такой выстрел, когда на коже или на одежде имеются лишь

следы действия снаряда, обычно пули. Чаще при дальних выстрелах обыкног-

венными боевыми патронами на коже вокруг входного отверстия обнаруживае-

тся поясок осаднения, а отложение копоти весьма редки.

 

ВХОДНЫЕ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ОТВЕРСТИЯ

 

Величина и форма огнестрельного ранения на коже зависят от величины и

формы снаряда (пули), его живой силы, расстояния выстрела, баллистичес-

ких свойств оружия и боеприпасов. Пулевые ранения на коже при выстрелах

из револьверов и пистолетов с близких дистанций обычно имеют круглую или

овальную форму. При исследовании краев входного отверстия можно устано-

вить "минус ткани" (установленный Пироговым). Этот признак заключается в

том, что при сдвигании пальцами кожных краев раневого отверстия обнару-

живается дефект кожи, обьясняемый пробивным действием пули. Подобного

явления не наблюдается при колотых, колото-резанных ранах, так как колю-

щее оружие не пробивает кожу, а раздвигает ее слои, образуя щелевидные

или щелевидно-овальные повреждения. Величина пулевых ран зависит от эла-

стичности и степени ее напряжения на различных участках тела. Всвязи с

этим на основании величины и формы входного огнестрельного отверстия на

коже нельзя дать заключение о калибре пули. При неправильном полете пули

в случаях рекошетирования, при ранениях из обрезов, из дефектного оружия

пули кувыркаются и попадают в тело плашмя, оставляя отверстия непра-

вильной формы рваного типа. Больших размеров, рваного типа входные от-

верстия встречаются при ранениях разрывными пулями и другими видами пуль

специального назначения.

 

РАНЕВОЙ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЙ КАНАЛ

 

Исследование раневых каналов производится при внутреннем исследовании

трупа путем препаровки мягких тканей,через которые проходит канал.Разли-

чают прямые и ломаные каналы. Исследование раневых каналов имеет важное

криминалистическое значение так как позволяет выяснить направление выст-

рела и связанное с этим определение места места, от куда был произведен

выстрел, что необходимо для последующего расткрытия преступления.

 

ВЫХОДНЫЕ ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ОТВЕРСТИЯ

 

Выходные пулевые отверстия в мягких тканях по величине и форме разно-

образны. Чаще всего они имееют округлую, овальную, звездчатую форму. При

ранениях только мягких тканей входные и выходные отверстия сходны по

фолрме и величине. Если перед выходом из тела пуля пробила кость, она

вовлекает в движение мелкие костные осколки, которые в свою очередь раз-

рывают ткани; выходное отверстие обычно больше входного. Следы дополни-

тельных факторов на коже вокруг выходного отверстия отсутствуют, никогда

не наблюдается поясок обтирания и истинный поясок осаднения. Очень редко

по краю выходного отверстия наблюдаются явления высыхания, которые оши-

бочно принимают за поясок осаднения.

 

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ

 

Исследования повреждения костей имеет важное значение при разрешении

вопросов о входном и выходном отвертиях и о направлении пулевого канала.

Костные повреждения приобретают особую важность в тех случаях когда мяг-

кие ткани подверглись гниению или удалены. В неосложненных случаях ране-

ния на плоских костях круглой формы по величине соответствуют калибру

пули. Если пуля попадает в кость под острям углом отверстие в кости име-

ет полуовальную или овальную форму, причем поперечный диаметр пулевого

отверстия соответствует калибру пули.

 

РАНЕНИЯ ИЗ ДРОБОВЫХ РУЖЕЙ

 

Чаще подобные ранения возникают в результате несчатного случая, из-

вестны случаи убийства и самоубийства из этого оружия. Признаки выстрела

и характер огнестрельных повреждений резко отличается от пулевых ране-

ний, что обьясняется особенностью снаряжения патронов. Патроны к дробо-

вому оружию заряжаются черным порохом. В зависимости от этого степень

выраженности следов дополнительных факторов на одежде и теле человека

бывает неодинакова. Вначале дробь летит компактной массой, встречая соп-

ротивление воздуха она начинает рассеиваться и на расстоянии около 5 ме-

тров происходит полное рассеивание. Выделяют следующие дистанции:

1. В упор через одежду - на ождежде отверстие диаметром около 2 см,в

коже 4-5 см с дополнительными факторами;

2. В упор без одежды - только центральное отверстие 1,5 см до 2 см.

3. До 50 см - отверстие с относительно ровными краями 2 см.

4. До 1 м - отверстие 3,5 см и по краям отверстия отдельные дробинки

5. До 2-3 м - отверстие 4-5 см, вокруг которого на значительной пло-

щади отдельные дробинки.

6. До 5 м - 2-3 центральных отверстия и отверстия от дробинок.

7. Свыше 5 метров - только дробинки.

В большинстве случаев ранения дробью бывают слепыми, всвязи с чем в

ране и раневом канале можно обнаружить дробинки, а иногда пыжи или их

остатки. Все эти обьекты следует изьять, подробно описать, сохранить,

должным образом упаковать и передать представителю следствия.

 

ВЫСТРЕЛ ХОЛОСТЫМ ПАТРОНОМ (без снаряда)

 

Выстрел в упор или близко к упору за счет действия пороховых газов

может вызвать обширные, вплоть до смертельных повреждения. Чаще бывают

несчатные случаи (попатки напугать окружающих мнимым самоубийством во

время любительских спектаклей). На вскрытии: канал слепой, короткий,

без снаряда.

 

Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных

повреждений.

1. Является ли данное повреждение огнестрельным?

2. Какое отверстие является входным и какое выходным?

3. С какого расстояния был произведен выстрел?

4. Каково направление пулевого канала по отношению к телу стоящего

человека?

5. Из какого оружия был произведен выстрел?

6. Число огнестрельных ранений и их последовательность?

7. Положение погибшего и стрелявшего в момент выстрела?

8. Передвигался ли пострадавший после ранения?

9. Какими индивидуальными особенностями обладают части патрона, обна-

руженные при исследовании трупа?

10. Мог ли пострадавший причинить сам себе огнестрельное повреждение?

 

 


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 673 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.021 сек.)