Тема 2. Дифференциальная диагностика и лечение гемобластозов. Государственное бюджетное образовательное учреждение
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Утверждаю зав. кафедрой
госпитальной терапии
А.В. Ягода
«___» _____________ 2013
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к практическому занятию для студентов
6 курса специальности «лечебное дело»
по учебной дисциплине «внутренние болезни»
ТЕМА № 2. Дифференциальная диагностика и лечение гемобластозов
ЗАНЯТИЕ №1. Дифференциальная диагностика и лечение острых лейкозов
Обсуждена на заседании
кафедры госпитальной терапии
«___» _____________ 2013
Протокол №___
Методическая разработка составлена
Алёхиной И.Ю.
г. Ставрополь, 2013
Тема 2. Дифференциальная диагностика и лечение гемобластозов
Занятие 1. Клиника, диагностика и лечение острых лейкозов
Учебные вопросы занятия:
· Этиология, патогенез и классификация острых лейкозов.
· Клиника, диагностика острых лейкозов. Дифференциальный диагноз.
· Лечение острых лейкозов. Течение и прогноз.
Вопросы для самостоятельной работы (самоподготовки) студентов:
· Современные подходы к лечению острого промиелоцитарного лейкоза.
· Диспансеризация и реабилитация больных острым лейкозом.
Вопросы для самостоятельного изучения студентами:
· Предлейкоз
· Острый эритробластный лейкоз (острый эритромиелоз, болезнь Ди Гульельмо)
· Внекостномозговые поражения при острых лейкозах
· Острый малопроцентный лейкоз
· Вспомогательная терапия. Применение ростовых гемопоэтических факторов.
· Миелопролиферативные опухоли
Перечень изучаемых заболеваний и состояний:
· Острый нелимфобластный лейкоз: принципы диагностики, классификация, иммунофенотипирование, клиническая картина, прогностичекие критерии, этапы и общие принципы лечения, критерии оценки терапии, программы химиотерапии.
· Острый миелобластный лейкоз: принципы диагностики, классификация, иммунофенотипирование, клиническая картина, прогностичекие критерии, этапы и общие принципы лечения, критерии оценки терапии, программы химиотерапии.
Место проведения занятия: клиническая база кафедры внутренних болезней №1 с курсом поликлинической терапии – гематологическое отделение СККОД
Материально-лабораторное обеспечение:
· учебные таблицы;
· примеры общих анализов крови, характерных для острого нелимфобластного лейкоза;
· примеры общих анализов крови, характерных для острого лимфобластного лейкоза;
· примеры миелограмм, характерных для острого нелимфобластного лейкоза и острого лимфобластного лейкоза;
· примеры результатов трепанобиопсии подвздошной кости, характерных для острого лимфобластного лейкоза и острого нелимфобластного лейкоза;
· наборы ситуационных задач.
Учебные и воспитательные цели:
А) общая цель – студенту необходимо овладеть алгоритмом дифференциальной диагностики гемобластозов, изучить дифференциально-диагностические признаки нозологических единиц, научиться применять полученные знания в своей будущей профессии.
Б) частные цели – в результате изучения учебных вопросов занятия студент должен
ЗНАТЬ:
· общие принципы диагностики острых лейкозов;
· общие принципы классификации острых лейкозов;
· клиническую картину при остром лейкозе;
· гематологическую характеристику острого лейкоза;
· причины развития, патогенез, основные клинические синдромы, диагностические критерии, критерии оценки эффективности терапии, принципы лечения острых лейкозов;
· профилактика и лечение нейролейкемии у больных острыми нелимфобластными лейкозами.
УМЕТЬ:
· Диагностировать заболевания острый лимфобластный лейкоз и острый миелобластный лейкоз, основываясь на гистологических, цитологических, клинических, гематологических и биохимических критериях.
· Сформулировать развернутый клинический диагноз острого лимфобластного лейкоза и острого миелобластного лейкоза, с учетом причин и развившихся осложнений.
· Составить план обследования конкретного больного при заболеваниях, изучаемых на данном занятии.
· Составить план лечения конкретного больного при изучаемой патологии.
ВЛАДЕТЬ:
· способностями, грамотно опросить и осмотреть больного с острым лейкозом;
· навыками правильно перкутировать и пальпировать селезенку и печень;
· выявлением объективных признаков дифференцируемых заболеваний;
· интерпретацией лабораторных данных общего анализа крови и миелограммы изучаемых гемобластозов;
· навыками формулировать развернутый клинический диагноз.
ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:
· способностью и готовностью к осуществлению первичной и вторичной профилактики изучаемых гемобластозов;
· способностью и готовностью устанавливать отклонения в здоровье больного с гемобластозами с учетом законов течения патологии по системам, областям и организму в целом, используя знания фундаментальных и клинических дисциплин;
· способностью соблюдать требования врачебной этики и деонтологии при общении с пациентами, а также их родственниками и близкими;
· способностью и готовностью проводить квалифицированный диагностический поиск для выявления острых лейкозов на ранних стадиях, типичных, а также малосимптомных и атипичных проявлений болезни, используя клинические, лабораторные и инструментальные методы в адекватном объеме;
· способностью и готовностью правильно формулировать установленный диагноз с учетом МКБ-10, с проведением дополнительного обследования и назначения адекватного лечения;
· способностью и готовностью оценить необходимость выбора амбулаторного или стационарного режима лечения, решать вопросы экспертизы трудоспособности; оформлять первичную и текущую документацию, оценить эффективность диспансерного наблюдения.
· способностью и готовностью оценивать возможности применения лекарственных средств для лечения и профилактики гемобластозов; анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств, возможных токсических эффектах лекарственных средств;
· способностью и готовностью интерпретировать результаты современных диагностических технологий, понимать стратегию нового поколения лечебных и диагностических препаратов;
· способностью и готовностью выполнять основные диагностические и лечебные мероприятия, а также осуществлять оптимальный выбор лекарственной терапии для оказания первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, осложняющих течение острых лейкозов;
· способностью и готовностью к анализу показателей деятельности ЛПУ различных типов с целью оптимизации их функционирования, к использованию современных организационных технологий диагностики, лечения, реабилитации, профилактики при оказании медицинских услуг в основных типах лечебно-профилактических учреждений;
· способностью и готовностью к ведению учетно-отчетной медицинской документации;
· способностью к самостоятельной аналитической работе с различными источниками информации, готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок.
ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:
· о технике выполнения стернальной пункции;
· о сущности пересадки донорского костного мозга;
· о технике выполнения трепанобиопсии подвздошной кости;
· о современной схеме иммунохимического анализа.
Интегративные связи (элементы единой программы непрерывного обучения):
· нормальная анатомия: клеточные основы кроветворения
· нормальная физиология: регуляция кроветворения в норме;
· патологическая физиология: культуры гемопоэтических клеток при некоторых нарушениях гемопоэза;
· пропедевтика внутренних болезней: методы исследования в гематологии;
· факультетская терапия: анемии хронических заболеваний.
Рекомендуемая литература:
основная:
1. Внутренние болезни: учебник / Под ред. С.И. Рябова, В.А. Алмазова, Е.В. Шляхтова. – СПб., 2001. [110 экз]
2. Внутренние болезни: учебник: в 2 т / Под ред. Н.Л. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. – 2-е изд., испр. и доп. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2004. [99 экз]
3. Внутренние болезни: учебник: в 2 т / Под ред. Н.Л. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. – 2-е изд., испр. и доп. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2006. [64 экз]
4. Внутренние болезни: учебник: в 2 т / Под ред. А.И. Мартынова, Н.Л. Мухина, В.С. Моисеева. – 1-е изд. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2001. [54 экз]
5. Внутренние болезни: учебник: в 2 т / Под ред. Н.Л. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. – 2-е изд., испр. и доп. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2005. [34 экз]
6. Внутренние болезни: учебник / Под ред. В.И. Маколкина, С.И. Овчаренко. – 5-е изд. – М: Медицина, 2005. [30 экз]
дополнительная:
1. Кузник, Б.И. Общая гематология: гематология детского возраста: учеб. пособие / Б.И. Кузник, О.Г. Максимова. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. [100 экз]
2. 2000 болезней от А до Я / Под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко. – М., 2003. [79 экз]
3. Померанцев, В.П. Руководство по диагностике и лечению внутренних болезней / В. П. Померанцев. – М., 2001. [27 экз]
4. Мухин, Н.А. Избранные лекции по внутренним болезням / Н.А. Мухин. – М., 2006. [20 экз]
Методические рекомендации по выполнению программы занятия:
· ознакомьтесь с учебными (общей и частными) целями и учебными вопросами занятия;
· восстановите приобретенные знания базовых дисциплин в рамках интегративных связей по изучаемой теме занятия;
· проработайте рекомендуемую литературу по теме занятия и при необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1);
· проанализируйте проделанную работу, ответив на вопросы для самостоятельной работы (самоподготовки) и самостоятельного изучения;
· выполните тестовые задания (приложение 2) и решите ситуационные задачи (приложение 3).
Приложение 1. Аннотация (современное состояние вопроса):
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 215427 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|