АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема 2. Дифференциальная диагностика и лечение гемобластозов. Государственное бюджетное образовательное учреждение

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Утверждаю зав. кафедрой

госпитальной терапии

А.В. Ягода

«___» _____________ 2013

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

к практическому занятию для студентов

6 курса специальности «лечебное дело»

по учебной дисциплине «внутренние болезни»

ТЕМА № 2. Дифференциальная диагностика и лечение гемобластозов

ЗАНЯТИЕ №1. Дифференциальная диагностика и лечение острых лейкозов

Обсуждена на заседании

кафедры госпитальной терапии

«___» _____________ 2013

Протокол №___

Методическая разработка составлена

Алёхиной И.Ю.

г. Ставрополь, 2013

Тема 2. Дифференциальная диагностика и лечение гемобластозов

Занятие 1. Клиника, диагностика и лечение острых лейкозов

Учебные вопросы занятия:

· Этиология, патогенез и классификация острых лейкозов.

· Клиника, диагностика острых лейкозов. Дифференциальный диагноз.

· Лечение острых лейкозов. Течение и прогноз.

Вопросы для самостоятельной работы (самоподготовки) студентов:

· Современные подходы к лечению острого промиелоцитарного лейкоза.

· Диспансеризация и реабилитация больных острым лейкозом.

Вопросы для самостоятельного изучения студентами:

· Предлейкоз

· Острый эритробластный лейкоз (острый эритромиелоз, болезнь Ди Гульельмо)

· Внекостномозговые поражения при острых лейкозах

· Острый малопроцентный лейкоз

· Вспомогательная терапия. Применение ростовых гемопоэтических факторов.

· Миелопролиферативные опухоли

Перечень изучаемых заболеваний и состояний:

· Острый нелимфобластный лейкоз: принципы диагностики, классификация, иммунофенотипирование, клиническая картина, прогностичекие критерии, этапы и общие принципы лечения, критерии оценки терапии, программы химиотерапии.

· Острый миелобластный лейкоз: принципы диагностики, классификация, иммунофенотипирование, клиническая картина, прогностичекие критерии, этапы и общие принципы лечения, критерии оценки терапии, программы химиотерапии.

Место проведения занятия: клиническая база кафедры внутренних болезней №1 с курсом поликлинической терапии – гематологическое отделение СККОД

Материально-лабораторное обеспечение:

· учебные таблицы;

· примеры общих анализов крови, характерных для острого нелимфобластного лейкоза;

· примеры общих анализов крови, характерных для острого лимфобластного лейкоза;

· примеры миелограмм, характерных для острого нелимфобластного лейкоза и острого лимфобластного лейкоза;

· примеры результатов трепанобиопсии подвздошной кости, характерных для острого лимфобластного лейкоза и острого нелимфобластного лейкоза;

· наборы ситуационных задач.

Учебные и воспитательные цели:

А) общая цель – студенту необходимо овладеть алгоритмом дифференциальной диагностики гемобластозов, изучить дифференциально-диагностические признаки нозологических единиц, научиться применять полученные знания в своей будущей профессии.

Б) частные цели – в результате изучения учебных вопросов занятия студент должен

ЗНАТЬ:

· общие принципы диагностики острых лейкозов;

· общие принципы классификации острых лейкозов;

· клиническую картину при остром лейкозе;

· гематологическую характеристику острого лейкоза;

· причины развития, патогенез, основные клинические синдромы, диагностические критерии, критерии оценки эффективности терапии, принципы лечения острых лейкозов;

· профилактика и лечение нейролейкемии у больных острыми нелимфобластными лейкозами.

УМЕТЬ:

· Диагностировать заболевания острый лимфобластный лейкоз и острый миелобластный лейкоз, основываясь на гистологических, цитологических, клинических, гематологических и биохимических критериях.

· Сформулировать развернутый клинический диагноз острого лимфобластного лейкоза и острого миелобластного лейкоза, с учетом причин и развившихся осложнений.

· Составить план обследования конкретного больного при заболеваниях, изучаемых на данном занятии.

· Составить план лечения конкретного больного при изучаемой патологии.

ВЛАДЕТЬ:

· способностями, грамотно опросить и осмотреть больного с острым лейкозом;

· навыками правильно перкутировать и пальпировать селезенку и печень;

· выявлением объективных признаков дифференцируемых заболеваний;

· интерпретацией лабораторных данных общего анализа крови и миелограммы изучаемых гемобластозов;

· навыками формулировать развернутый клинический диагноз.

ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:

· способностью и готовностью к осуществлению первичной и вторичной профилактики изучаемых гемобластозов;

· способностью и готовностью устанавливать отклонения в здоровье больного с гемобластозами с учетом законов течения патологии по системам, областям и организму в целом, используя знания фундаментальных и клинических дисциплин;

· способностью соблюдать требования врачебной этики и деонтологии при общении с пациентами, а также их родственниками и близкими;

· способностью и готовностью проводить квалифицированный диагностический поиск для выявления острых лейкозов на ранних стадиях, типичных, а также малосимптомных и атипичных проявлений болезни, используя клинические, лабораторные и инструментальные методы в адекватном объеме;

· способностью и готовностью правильно формулировать установленный диагноз с учетом МКБ-10, с проведением дополнительного обследования и назначения адекватного лечения;

· способностью и готовностью оценить необходимость выбора амбулаторного или стационарного режима лечения, решать вопросы экспертизы трудоспособности; оформлять первичную и текущую документацию, оценить эффективность диспансерного наблюдения.

· способностью и готовностью оценивать возможности применения лекарственных средств для лечения и профилактики гемобластозов; анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств, возможных токсических эффектах лекарственных средств;

· способностью и готовностью интерпретировать результаты современных диагностических технологий, понимать стратегию нового поколения лечебных и диагностических препаратов;

· способностью и готовностью выполнять основные диагностические и лечебные мероприятия, а также осуществлять оптимальный выбор лекарственной терапии для оказания первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, осложняющих течение острых лейкозов;

· способностью и готовностью к анализу показателей деятельности ЛПУ различных типов с целью оптимизации их функционирования, к использованию современных организационных технологий диагностики, лечения, реабилитации, профилактики при оказании медицинских услуг в основных типах лечебно-профилактических учреждений;

· способностью и готовностью к ведению учетно-отчетной медицинской документации;

· способностью к самостоятельной аналитической работе с различными источниками информации, готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональных ошибок.

ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:

· о технике выполнения стернальной пункции;

· о сущности пересадки донорского костного мозга;

· о технике выполнения трепанобиопсии подвздошной кости;

· о современной схеме иммунохимического анализа.

Интегративные связи (элементы единой программы непрерывного обучения):

· нормальная анатомия: клеточные основы кроветворения

· нормальная физиология: регуляция кроветворения в норме;

· патологическая физиология: культуры гемопоэтических клеток при некоторых нарушениях гемопоэза;

· пропедевтика внутренних болезней: методы исследования в гематологии;

· факультетская терапия: анемии хронических заболеваний.

Рекомендуемая литература:

основная:

1. Внутренние болезни: учебник / Под ред. С.И. Рябова, В.А. Алмазова, Е.В. Шляхтова. – СПб., 2001. [110 экз]

2. Внутренние болезни: учебник: в 2 т / Под ред. Н.Л. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. – 2-е изд., испр. и доп. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2004. [99 экз]

3. Внутренние болезни: учебник: в 2 т / Под ред. Н.Л. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. – 2-е изд., испр. и доп. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2006. [64 экз]

4. Внутренние болезни: учебник: в 2 т / Под ред. А.И. Мартынова, Н.Л. Мухина, В.С. Моисеева. – 1-е изд. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2001. [54 экз]

5. Внутренние болезни: учебник: в 2 т / Под ред. Н.Л. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. – 2-е изд., испр. и доп. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2005. [34 экз]

6. Внутренние болезни: учебник / Под ред. В.И. Маколкина, С.И. Овчаренко. – 5-е изд. – М: Медицина, 2005. [30 экз]

дополнительная:

1. Кузник, Б.И. Общая гематология: гематология детского возраста: учеб. пособие / Б.И. Кузник, О.Г. Максимова. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. [100 экз]

2. 2000 болезней от А до Я / Под ред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко. – М., 2003. [79 экз]

3. Померанцев, В.П. Руководство по диагностике и лечению внутренних болезней / В. П. Померанцев. – М., 2001. [27 экз]

4. Мухин, Н.А. Избранные лекции по внутренним болезням / Н.А. Мухин. – М., 2006. [20 экз]

Методические рекомендации по выполнению программы занятия:

· ознакомьтесь с учебными (общей и частными) целями и учебными вопросами занятия;

· восстановите приобретенные знания базовых дисциплин в рамках интегративных связей по изучаемой теме занятия;

· проработайте рекомендуемую литературу по теме занятия и при необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1);

· проанализируйте проделанную работу, ответив на вопросы для самостоятельной работы (самоподготовки) и самостоятельного изучения;

· выполните тестовые задания (приложение 2) и решите ситуационные задачи (приложение 3).

Приложение 1. Аннотация (современное состояние вопроса):

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 215434 | Нарушение авторских прав