АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тактика при наличии клиники «острого живота»

При малейшем подозрении на острый живот необходима немедленная госпитализация больного в хирургическое отделение. Запрещается введение обезболивающих средств, которые могут способствовать обманчивому улучшению самочувствия больного и тем самым затруднить диагностику. Введение наркотиков допустимо лишь в крайне редких случаях для уменьшения или профилактики шоковых явлений перед транспортировкой больного. Запрещается также применять антибиотики, назначать слабительные средства, ставить клизму. В ряде случаев во время транспортировки необходима постановка больным желудочного зонда при многократной рвоте на почве кишечной непроходимости, внутривенное вливание солевых и кровезамещающих растворов при снижении давления, сердечных препаратов.

В хирургическом стационаре для уточнения диагноза используют все средства и способы клинического исследования, включая вспомогательные методы. Прогноз при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости зависит от своевременности выполнения оперативного вмешательства. Поэтому, если невозможно по тем или иным причинам установить диагноз, необходимо определиться является ли данное заболевание хирургическим или нет. В случае если все средства и методы необходимые для постановки диагноза исчерпаны, показано выполнение лапароскопии, по показаниям проведение диагностической лапаротомии. Дальнейшее динамическое наблюдение за больным может быть более опасным, чем пробное оперативное вмешательство.

В заключение хотелось отметить, что представленный материал не претендует на исчерпывающую информацию по дифференциальной диагностике всех заболеваний, протекающих с симптомами «острого живота». Были рассмотрены лишь наиболее часто встречающиеся во врачебной практике ситуации, которые могут помочь в установлении правильного диагноза. Однако когда имеются сомнения, решающее слово в исключении острой хирургической патологии всегда должно оставаться за хирургом.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 715 | Нарушение авторских прав