 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лечение пероральными препаратами железа
К наиболее часто применяемым соединениям железа относят железа (III) гидроксид полимальтозат (мальтофер) и соли двухвалентного железа — сульфат, фумарат, хлорид и глюконат. Для улучшения всасывания соли двухвалентного железа комбинируют с органическими кислотами, аминокислотами и другими соединениями. • Детям раннего возраста отображены жидкие лекарственные формы, позволяющие более точно дозировать железо (табл. 8–6). Таблица 8–6. Препараты железа, применяемые у детей раннего возраста Мальтофер Железа гидроксид полималь-тозный комплекс Капли 1 мл (20 кап) — 50 мг Актиферрин Железа сульфат, Капли 1 мл (18 кап) — 9,5 мг; серин 1 капля — 0,54 мг Сироп 1 мл — 6,8 мг, 1 чайная ложка — 34 мг Гемофер Железа хлорид Капли 1 мл (20 кап) — 44 мг; 1 капля — 2,2 мг • Детям старшего возраста и подросткам назначают таблетки и капсулы, содержащие железо. В последнее время в основном с профилактической целью применяют комбинированные препараты, содержащие кроме железа витаминчики и другие микроэлементы (табл. 8–7). Препаратом выбора служит мальтофер, содержащий железо в неионной форме, не вызывающий побочных действий, обладающий приятным вкусом, принимаемый сразу после или во время еды. Его можно добавлять в любые соки и блюда. Остальные препараты принимают между приёмами пищи, запивают фруктовыми соками (лучше цитрусовыми). Одновременно принимают возрастную дозу аскорбиновой кислоты. Таблица 8–7. Наиболее часто применяемые препараты железа Мальтофер-Фол Железа гидрооксид Таблетки полимальтозный (жевательные) комплекс + фолиевая кислота Актиферрин Железа сульфат, серии Капсулы 34,2 Актиферрин- композитум То же + фолиевая кис- лота + цианокобаламин Капсулы Гемофер Железа сульфат Капсулы Конферон Железа сульфат + натрий Капсулы Ферроплекс Железа сульфат + аскорбиновая кислота Драже Сорбифер Железа сульфат + аскорбиновая кислота Таблетки Ферроград С Железа сульфат + аскорбиновая кислота Таблетки Тардиферон Железа сульфат + мукопротеаза Таблетки Ферроградумет Железа сульфат Таблетки Хеферол Железа фумарат Капсулы Прегнавит Железа фумарат + поливитаминчики Таблетки Матерна Железа сульфат + поливитаминчики Таблетки Фенюльс Железа сульфат + поливитаминчики Капсулы Суточную дозу всех препаратов распределяют на три приёма. В начале лечения в течение нескольких дней препараты назначают в половинной дозе для уточнения их индивидуальной переносимости. При отсутствии диспептичес-ких явлений и других побочных эффектов переходят к возрастной дозе. Комбинированные препараты, назначаемые с профилактической целью, принимают 1 раз в сутки.
Препараты железа для парентерального введения Парентерально препараты железа вводят только при наличии соответствующих отображений. • Состояния после операций на ЖКТ. • Синдром нарушенного всасывания в тонкой кишке. • Хронический энтероколит и неспецифический язвенный колит. • Непереносимость железа при приёме внутрь. Основной препарат для парентерального введения — железа (III) гидро-ксид полиизомальтозат (феррум лек). Средние суточные дозы представлены в таблице 8–8. Таблица 8–8. Средние суточные дозы препаратов железа для парентерального введения (расчёт по элементарному железу)* Возраст детей Суточная доза элементарного железа, мг/сут 1–12 мес до 25 1–3 года 25-40 Старше 3 лет 40-50 Расчёт курсовой дозы элементарного железа для парентерального введения проводят по формуле: Количество элементарного железа = М х (78–0,35 х НЬ), где: М — масса тела пациента, кг; НЬ — концентрация НЬ, г/л.
Курсовую дозу препарата для парентерального введения вычисляют по формуле: Количество препарата на курс = КДЖ/СЖП, где: КДЖ — курсовая доза железа, мг; СЖП — содержание железа в мг в 1 мл препарата. При парентеральном введении препаратов железа нередко возникают побочные эффекты: диспептические расстройства, аллергические реакции (вплоть до развития анафилактического шока), гемосидероз. Переливание крови и эритроцитарной массы проводят только при снижении концентрации НЬ менее 60 г/л. Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 622 | Нарушение авторских прав |