 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Постгеморрагические АнемииПостгеморрагические анемии обусловлены острой или хронической потерей крови. • Острые кровопотери развиваются у детей довольно часто и бывают обусловлены родовой травмой (кровоизлияния во внутренние органы и мозговые оболочки), фето-материнской и фето-фетальной трансфузиями, плацентарными кровотечениями, геморрагическими диатезами, травмами, язвенными процессами в ЖКТ, метроррагиями у девочек и др. Массивная потеря крови сопровождается развитием гиповолемического шока с признаками эксикоза, централизацией кровообращения, сердечно-сосудистой недостаточностью и быстрым истощением коры надпочечников. Анемизацию у новорождённых выявляют уже через 20–30 мин после кровопотери, у более старших детей — на следующий день, иногда позднее. В анализах крови в первые сутки выявляют лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, гипертромбоцитоз. Из-за компенсаторного сосудистого спазма концентрация НЬ, гематокрит, содержание эритроцитов могут сохраняться на нормальном уровне. На 2–3-й сутки эти показатели снижаются за счёт увеличения объёма плазмы. Через 2–3 дня нарастает содержание ретикулоци-тов, в мазке крови выявляют пойкилоцитоз, полихромазию, нормобластоз. Нормализация всех показателей происходит через 4–8 нед. лечение направлено на остановку кровотечения и восстановление ОЦК (инфузионная терапия коллоидными растворами, при необходимости гемотрансфузии). • Хроническая кровопотеря приводит к развитию типичной железодефицит-ной анемии (см. выше раздел «Железодефицитная анемия»). Лечение сводится к устранению причины кровопотери и коррекции железодефицит-ного состояния. Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 527 | Нарушение авторских прав |