АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Искусственное питание

Иногда нормальное питание больного через рот затрудненно или невозможно (некоторые заболевания органов полости рта, пищевода, желудка). В подобных случаях организуют искусственное питание.

Искусственное питание можно осуществить при помощи зонда, введенного в желудок через нос либо через гастростому, а так же парентерально, минуя пищеварительный тракт (внутривенно капельно).

Медицинская сестра должна хорошо владеть методикой питания больного через зонд.

Кормление больного с помощью зонда, введенного в желудок через гастростому, показано при необходимости пищевода и стенозе (сужении) привратника. В этих случаях к свободному концу присоединяют воронку, через которую малыми порциями (по 50 мл) 6 раз в сутки вводят в желудок подогретую жидкую пищу. Постепенно объем вводимой пищи увеличивают до 250-500 мл, число кормлений сокращают до 4 раз. Иногда больному разрешается самостоятельно разжевать пищу, затем ее разводят в стакане воды жидкостью и уже в разбавленном виде вливают в воронку. При таком варианте кормления сохраняется рефлекторное возбуждение желудочной секреции.

Парентеральное питание назначают больным с явлениями непроходимости пищеварительного тракта, при невозможности нормального питания (опухоль), а так же после операций на пищеводе, желудке, кишечнике пр.; истощенным ослабленным больным при подготовке их к операции. Для этой цели используют препараты, содержащие продукты гидролиза белков -
аминокислот: гидролизин, белковый гидролизат казеина, фибриносол, а
также искусственные смеси аминокислот: альвезин новый, левамин,
полиамин; жировые эмульсии: липофундин, интралипид; 10% раствор
глюкозы. Кроме того, вводят до 1 л растворов электролитов, витамины
группы В, аскорбиновую кислоту.

Средства для парентерального питания вводят капельно внутривенно. Перед введением их подогревают на водяной бане до 37-38 гр. необходимо строго соблюдать скорость введения препаратов: гидролизин, белковый гидролизат казеина, фибриносол, полиамин, в первые 30 минут вводят со скоростью 10-20 капель в минуту, а затем при хорошей переносимости скорость введения увеличивают до 40-60 капель в минуту.

Полиамин в первые 30 минут вводят со скоростью 10-20 капель в минуту, а затем 25-35 капель в минуту. Более быстрое введение нецелесообразно, так как избыток аминокислот не усваивается и выводится с мочой.

Липофундин (10% раствор) вводят в первые 10-15 минут со скоростью 15-20 минут, а затем постепенно (в течении 30 минут) увеличивают скорость введения до 60 капель в минуту. Введение 500 мл препарата должно длиться примерно 3-5 ч.

При более быстром введении белковых препаратов у больного могут возникнуть ощущения жара, гиперемия лица, затруднение дыхания.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 696 | Нарушение авторских прав