Нарушения в организме при негазовом алкалозе
Клинические проявления возникают при уровне аниона гидрокарбоната > 40мэкв/л.
1. Неврологические симптомы (делирий, судороги, тетания, головная боль – обусловлены, главным образом, гипокальциемией, гипоксией и гиперкапнией).
2. Возможны нарушения ритма сердца из-за гипокалиемии.
3. Обезвоживание – развивается в результате потери организмом большого количества гидрокарбоната натрия и, соответственно, воды.
Обобщенные краткие сведения об изменениях показателей КОС при типовых нарушениях приведены в таблице ниже.
Виды нарушений КОС
| Показатели КОС в артериальной крови
|
| рН
| SB
| BE
| pCO2
| Декомпенсированный негазовый ацидоз
| ↓
| ↓
| ↓
| без/изм.
| Компенсированный негазовый ацидоз
| без/изм.
| ↓
| ↓
| ↓
| Декомпенсированный газовый ацидоз
| ↓
| без/изм.
| без/изм.
| ↑
| Компенсированный газовый ацидоз
| без/изм.
| ↑
| ↑
| ↑
| Декомпенсированный негазовый алкалоз
| ↑
| ↑
| ↑
| без/изм.
| Компенсированный негазовый алкалоз
| без/изм.
| ↑
| ↑
| ↑
| Декомпенсированный газовый алкалоз
| ↑
| без/изм.
| без/изм.
| ↓
| Компенсированный газовый алкалоз
| без/изм.
| ↓
| ↓
| ↓
|
Всегда надо помнить, что у обследуемого пациента одновременно могут развиваться 2 и более нарушений КОС. В таких случаях формируются сочетанные варианты изменения показателей КОС и симптомов. Понятно, что смешанные нарушения приводят к более существенным нарушениям рН, чем комбинация алкалозов с ацидозами, где отклонения рН определяются преобладающим из разнонаправленных отклонений. Примеры комбинированных нарушений КОС приведены ниже.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 570 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 |
|