Связывание или выведение из организма избытка протонов
Освобождение или задержка в организме щелочей
Буферные системы и реакции ионообмена
1. Связывание протонов гидрокарбонатом натрия.
2. Связывание протонов белковым буфером.
3. Избыток протонов перемещается в эритроциты и другие клетки в обмен на катион калия.
4. Избыток протонов перемещается в костную ткань в обмен на катионы кальция и натрия.
Буферные системы и реакции ионообмена
1. Недостаток гидрокарбоната пополняется за счет взаимодействия угольной кислоты с основаниями белковой и фосфатной буферных систем.
2. Недостаток гидрокарбоната пополняется за счет поступления его в плазму из эритроцитов в обмен на анион хлора.
Физиологические системы
1. Гипервентиляция легких и увеличение выведения СО2. При острых формах нарушения эта реакция запаздывает не менее чем на 1 час после сдвига рН, поскольку наибольшей чувствительностью к изменению рН обладают хеморецепторы ЦНС, а в цереброспинальной жидкости изменения рН отстают от изменения рН крови и по амплитуде и по фазе.
2. Выделение протонов почками (имеет меньшее значение, поскольку ацидогенез и сопряженная с ним реабсорбция гидрокарбоната зависит во многом от РаСО2, а напряжение СО2 снижено из-за гипервентиляции).
3. Увеличивается аммониогенез.
Физиологические системы
1. Увеличивается, хоть и в недостаточной степени, реабсорбция гидрокарбоната в почках.
