АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемиологический анамнез

Міністерство охорони здоров’я України

Дніпропетровська державна медична академія

Кафедра інфекційних хвороб

Зав.каф.доц. М.С. Суременко

Викладач ас. В.В. Шафранов

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

Хворої:

Діагноз: вірусний гепатит А, жовтяна форма, середнього ступеню важкості

Куратор: студент 5 курса,

ІІ мед/фак., 102 гр., 6 десятка

Ятін В.А..

Початок курацІІ: 05.02

Кінець кураціі: 15.02

Паспортные данные

1. ФИО

2. 31 год

3. Пол женский

4. Адрес

5. Место работы: не работает

6. Профессия: техник-технолог

7. Поступила 01.02.01

Направлена ГБ№15 с диагнозом: вирусный гепатит, желтушная форма.

Жалобы

Больная жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита, головные боли.

Анамнез заболевания

Заболела 23 января, когда появилось повышение температуры до 38, головные боли, общая слабость, снижение аппетита. 26 января состояние ухудшилось (перестала подниматься с постели из-за боли в мышцах и суставах, повысилась температура). 27 января больная обратила внимание на желтушность кожных покровов и склер, потемнение мочи.

31 января обратила внимание на посветление кала. 1 февраля обратилась к врачу и была направлена в стационар.

Эпидемиологический анамнез

Контакт с инфекционными больными отрицает. Случаев заболевания среди окружающих больного дома не установлено. Ранее вирусным гепатитом не болела. Образ и условия жизни больной удовлетворительные (не проживает эпидемически неблагоприятной местности; грызунов дома нет). Соблюдает правила личной гигиены. Питается в основном дома, но в течении нескольких месяцев употребляла пирожки, купленные на базаре. Водоснабжение центральное. Парентеральных вмешательств, трансфузий крови, оперативных вмешательств, а также посещений стоматолога за последние 6 месяцев не было. Употребление наркотиков отрицает. Туберкулез, вен. заболевания, малярию, кишечные заболевания отрицает. Перенесенные раньше инфекционные заболевания – детские инфекции.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 597 | Нарушение авторских прав