V. Анамнез життя
Хворий народився 1946 року у селі Підгороднє. Побутові умови протягом життя були добрими, харчування регулярне з обмеженням уживання солі (у мами спостерігалося підвищення АТ і болі в ділянці серця невиясненої етіології, у дружини схильність до підвищеного тиску). Трудову діяльність почав у 18 років – працював двірником і одночасно навчався у професійному училищі на бухгалтера. Потім тривалий час працював бухгалтером. Одружений, є двоє дітей (син і дочка). 1999 року виявлено сольовий діатез, поодинокі кісти обох нирок. Має опущення шлунку. Оперований з приводу правобічної пахової грижі. Алергії на лікарські середники не помічав. Туберкульоз та венеричні захворювання у себе і своїх рідних заперечує. Наявність шкідливих звичок заперечує.
VI. Об‘єктивний стан хворого
Загальний стан хворого – середньої важкості.
Свідомість - ясна. Поведінка хворого - адекватна.
Вигляд хвого - відповідає вікові.
Положення в ліжку - активне.
Осанка - пряма.
Хода - рівна.
Зріст - 179см (середній). Маса тіла - 82кг.
ІМТ – 82¸1,792= 25,59 (норма 19-34).
Темпеатура тіла – 36,5о.
Шкіра - блідого кольору, з підвищенною пітливістю в пахвових ділянках та з нормальною вологістю на інших ділянках тіла, без висипань, розчухів, трофічних змін; рубець після перенесеної операції з приводу правобічної пахової грижі.
Волосся - оволосіння за чоловічим типом без облисіння, сиве, без гіпертрихозу та росту в нетипових місцях.
Нігті - форми “годинникових шкелець”, блідо–рожеві.
Підшкірна жирова кітковина - виражена помірно і рівномірно. Товщина її на рівні реберної дуги - 1,5см.
Набряки – помірно виражені, обмежені, на дистальній частині гомілок (більше лівої).
Лімфатичні вузли - пальпуються латерально-шийні, підщелепні - поодинокі, розміром 0,3-0,5 см, нещільні, безболючі, рухомі, не спаяні між собою та з оточуючими тканинами. Шкіра над ними не змінена.
Голова - відповідає пропорціям тіла, мезоцефалічної форми, симетрична.
Вираз обличчя - спокійний.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|