АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Констриктивний перикардит

виникає в зв‘язку з різними причинами: інфекційні фактори (туберкульоз, бактерійні і вірусні інфекції), уремія, системні захворювання (системний черпвоний вовчак), ревматоїдний артрит. Може розвинутися після операції на серці, променевої терапії різних захворювань, в результаті проникаючої травми грудної клітки. Основний клінічний симптом – застій у великому колі кровообігу. Практично у всіх хворих є розширення шийних вен, збільшення печінки з асцитом і периферичними набряками. Хворі скаржаться на задишку, втомлюваність, слабість. Ортопное зустрічається рідко. Дослідження серця не виявляє патологічних пульсацій. Рентгенологічно – розміри серця нормальні або навіть зменшені. Важливою ознакою є кальцифікація перикарда. ЕКГ змінена в усіх хворих – миготлива аритмія, ознаки перенавантаження лівого передсердя, вольтаж знижений, глибокий і широкий зубець Q. ЕхоКГ – два самостійних ехосигнали, що відповідають вісцеральному і парієтальному листкам перикарду4, обмеження рухомості задньої стінки лівого шлуночка, швидкий ранній діастолічний рух задньої стінки лівого шлуночка. Важливими ознаками також є гепатомегалія, асцит із підвищенням венозного тиску (більше 250 мм вод ст). ((використано “Клиническая кардиология”/ Сумароков А.В., Моисеев В.С./ М.:”Универсум Паблишинг”, 1996 – 238с.))

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 550 | Нарушение авторских прав