II.Скарги хворого
Історія хвороби: ІХС. Стенокардія напруги ІІІ ФК. Гіпертонічна хвороба ІІ ст.
I.Паспортна частина.
1. П.І.П. – …
2. Вік – 25.03.1938 р.н.
3. Стать – чоловіча
4. Посада – інвалід ІІ групи
5. Місце проживання – …
6. Дата госпіталізації – 08.11.2001р. 1215
II.Скарги хворого.
При поступленні у клініку хворий скаржився на значну задишку після фізичного навантаження, при підйомі по сходах; задишка проходила після відпочинку, особливо в положенні лежачи, після виходу на свіже повітря; крім того задишка іноді виникала вночі, від чого хворий просинався, і проходила після того як він певний час сидів.
Іноді задишка супроводжувалася кашлем спочатку сухим, а потім з виділенням слизистого харкотиння незначної кількості.
Наступною скаргою хворого був біль в ділянці серця (який виникає при звичайному ходінні на невеликі відстані, значно виражений при фізичному навантаженні), тривав 3-5хв, проходив самостійно (рідко) або після прийому 1-2 таблеток нітрогліцерину; біль іррадіював у ліву руку і під ліву лопатку.
Епізодично хворий відчуває помірне серцебиття у спокої, що не пов‘язане з фізичним навантаженням, а також інтенсивне при хвилюванні та після навантаження.
Непокоїть підвищення АТ, яке не проходить самостійно, а потребує вживання лікарських середників.
Хворий скаржився на тверді, ціанотичні набряки на ногах, які переважно виникали до кінця дня та зменшувалися за ніч.
Крім того турбує головний біль, який виникає переважно у першій половині доби.
Характерним ще було відчуття важкості у правому підребер‘ї, особливо після фізичного навантаження.
Притаманним також є швидка втомлюваність, зниження працездатності, загальна слабкість.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 778 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|