АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Экспресс-метод определения уровня глюкозы в моче

Гликозурический профиль:

1 порцию пациент собирает с 8.00 до 14.00 (контроль дозы инсулина перед завтраком),

2 порция – с 14.00 до 19.00 (перед обедом),

3 – с 19.00 до 8.00 (перед ужином).

Исследование глазного дна: признаки диабетичес­кой ретинопатии.

УЗИ поджелудочной железы: нали­чие панкреатита.

Лечение (назначает и корректиру­ет только эндокринолог)

Режим: физическая активность (но только при гликемии менее 15 ммоль/л) через 1 час после еды.

Показаны:

· утренней гимнастики,

· дозированной ходьбы,

· езды на велосипеде, плавания,

· ходьбы на лыжах,

· катании на коньках,

· спортивных игр.

Противопоказаны:

· все виды тяжёлой атлетики,

· силовые виды спорта,

· альпинизм,

· марафонский бег.

Лечебное питание: назначается диета Д (№9) – ограниче­ние углеводов и жиров.

Из питания исключаются легкоусвояемые углеводов (сахар, варенье, мёд и др.) и зап­рещаются алкогольные напитки.

Пищу принимать 4-5 раз в сутки (дробное питание).

Энергетическая ценность с учётом массы тела и физической нагрузки.

Чтобы разнообразить меню, можно использовать взаимозаменяемые продукты, содержащие углеводы. При этом пациентам удобно пользоваться хлебными единицами (ХЕ). 1 ХЕ соответствует 12 г углеводов и 50 ккал. Ориентиро­вочная потребность в хлебных единицах (углеводах):

· люди тяжёлого физического труда — 25—30 ХЕ;

· выполняющие среднетяжелую работу — 21 ХЕ;

· молодые пациенты с сидячей работой — 17 ХЕ;

· пациенты старше 50 лет с умеренной избыточной массой тела — 14 ХЕ;

· с избыточной массой тела — 10 ХЕ;

· с ожирением — 6 ХЕ.

Существуют таблицы, в которых указано количество про­дукта, соответствующее 1 ХЕ. Например, 1 ХЕ содержит­ся в 1 куске хлеба или в сухаре, в 1 стакане молока, в 1 ст. ложке сахара, в 1 яблоке и т.д. Подобные таблицы есть и для подсчёта калорийности продуктов.

Разгрузочные дни (2-3 раза в неделю).

Д/б достаточное количество пищевых волокон.

Препараты пищевой клетчатки: гуарем, метилцеллюлоза, пропол.

Сахарозаменители: аспартам (сластилин), сладекс, нутривит и др.

Минеральные воды: Ессентуки №17; 1 и др.

Ингибиторы ферментов ЖКТ, участвующих в переваривании углеводов: акарбоза.

Гипогликемизурующая терапия:

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав