 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Внутренние болезни_ рус. Больная 16 лет жалуется на повышение температуры тела до 40С, одышку, кашель, боли в мелких суставах кистей$$$001 Больная 16 лет жалуется на повышение температуры тела до 40С, одышку, кашель, боли в мелких суставах кистей. В анамнезе: самопроизвольный выкидыш месяц назад. Объективно: пониженного питания, лимфоаденопатия, эритема щек и спинки носа, на коже голеней - «сетчатое ливедо»; признаки плеврита, перикардита, нефрита. В крови: эритроциты - 2,4 млн., Нв-70 г/л, лейкоциты - 2,2 тыс. СОЭ-70 мм/час. В анализе мочи: белок - 5,2 г/с, эритроциты - 20-30 в поле зрения. Антитела к двуспиральной ДНК - положительные. Наиболее информативный метод исследования: A) Определение антител к кардиолипину B) Бактериологический посев крови C) Определение ревматоидного фактора D) Определение титра противострептококковых антител E) Иммуноферментный анализ на урогенитальную инфекцию (Правильный ответ) = А (Сложность) =2 (Учебник) =(Ревматические болезни/ Руководство для врачей/ Под редакцией Насоновой В.А., Бунчука Н.Н., 1997г.) (Курс) = 7 (Семестр) = 14
$$$002 Женщина 40 лет, работает в течение 15 лет маляром, предъявляет жалобы на боли и скованность в мелких суставах кистей, возникающие при выполнении профессиональных обязанностей. Объективно: нормостеник, деформация и ограничение движения в дистальных межфаланговых суставах, наличие твёрдых узелков на тыльно-боковых поверхностях дистальных и проксимальных межфаланговых суставах, признаки синовиита I пястно-алангового сустава правой руки. На рентгенограмме кистей выявляются остеофиты, сужение щелей суставов. Наиболее верная тактика ведения пациента: A) Хондропротекторы + НПВС + петоксифиллин B) Антибиотики + метаболическая терапия + НПВС C) Антиоксиданты + антибиотики + глюкокортикоиды D) Дипиридамол + аппликации теплоносителей + антибиотики E) НПВС + цитостатики + ультрафонофорез половых гормонов (Правильный ответ) = А (Сложность) =3 (Учебник) =(Ревматические болезни/ Руководство для врачей/ Под редакцией Насоновой В.А., Бунчука Н.Н., 1997г.) (Курс) = 7 (Семестр) = 14
$$$003 34-летняя больная системной красной волчанкой, получающая преднизолон по 20 мг/сут, предъявляет жалобы на лихорадку, эритематозные высыпания на лице, отеки, головную боль, снижение памяти, парестезии. При обследовании выявлен нефротический синдром, лейкопения, высокий уровень антител к нативной ДНК. Обострение заболевания связывает с медицинским абортом, осложнившимся эндометритом. Наиболее целесообразная тактика: A) Пульс-терапия метил-преднизолоном B) Увеличение дозы преднизолона до 40-50 мг/сут C) Азатиоприн 0,2 мг/кг D) Циклофосфамид 800мг E) Кризанол 0,1мг/кг (Правильный ответ) = А (Сложность) =3 (Учебник) =(Ревматические болезни/ Руководство для врачей/ Под редакцией Насоновой В.А., Бунчука Н.Н., 1997г.) (Курс) = 7 (Семестр) = 14
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 732 | Нарушение авторских прав |