АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внутренние болезни_ рус. Больной 34 лет жалуется на слабость, головокружение, сердцебиение, одышку

$$$001

Больной 34 лет жалуется на слабость, головокружение, сердцебиение, одышку. Страдает геморроем в течение 2 лет. Объективно: бледность кожи и слизистых, койлонихии. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке, тахикардия. В крови: эр-3,7 млн., Нв-92 г/л, ЦП-0,75, лейк-4,8 тыс., тромб.-200 тыс. СОЭ-17 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сывороточное железо-6,4 мкмоль/л. Наиболее целесообразная тактика:

A) Сорбифер перорально

B) Преднизолон перорально

C) Феррум-лек внутривенно

D) Десферал внутримышечно

E) Эритроцитарная масса внутривенно

(Правильный ответ) = А

(Сложность) =2

(Учебник) =(Руководство по гематологии в 3 томах. Т.3. Под ред. А.И.Воробьева. 3-е изд. перераб. и дополн. М.:Ньюдиамед; 2005.)

(Курс) = 7

(Семестр) = 14

$$$002

Больная 53 лет жалуется на колющие боли в области сердца, покалывание в пальцах стоп, кожный зуд, нарастающую слабость. Объективно: плеторический синдром. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 74 уд/мин, АД-180/110 мм рт. ст. Печень – у края реберной дуги, безболезненна, мягко-эластической консистенции; селезенка 8х6 см. В крови: эр-5,0 млн., Нв-165 г/л, ЦП-0,9, лейк-9,3 тыс., пал-7%, сегм-60%, эоз-4%, лимф-25%, мон-4%, тромб-400 тыс., СОЭ-1 мм/ч. Наиболее целесообразная тактика:

A) Кровопускания + дезагреганты

B) Дезагреганты + свежезамороженная плазма

C) Дезагреганты + хлорбутин

D)Дезагреганты + алкеран

E) Дезагреганты + гепарин

(Правильный ответ) = А

(Сложность) =3

(Учебник) =(Руководство по гематологии в 3 томах. Т.3. Под ред. А.И.Воробьева. 3-е изд. перераб. и дополн. М.:Ньюдиамед; 2005.)

(Курс) = 7

(Семестр) = 14

$$$003

Больной 36 лет жалуется на боли в поясничной области, лихорадку, потемнение мочи, слабость, появившиеся после гриппа. Объективно: бледность кожи, систолический шум на верхушке, тахикардия. Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. В крови: эр.-3,1 млн. Нв-93 г/л, ЦП-0,8 лейк.-3,4 тыс. тромб.-96 тыс. ретикулоциты-6%, СОЭ-35 мм/ч. Лейкоцитурия, гематурия. Наиболее целесообразная тактика:

A) Дезагреганты + свежезамороженная плазма

B) Десферал + ионообменные смолы

C) Глюкокортикоиды + гепарин

D) Глюкокортикоиды + цитостатики

E) Спленэктомия

Это анемия Маркиафавы-Микеле или аутоиммунная гемолитическая анемия – недостаточно данных для достоверного диагноза

(Правильный ответ) = А

(Сложность) =3

(Учебник) =(Руководство по гематологии в 3 томах. Т.3. Под ред. А.И.Воробьева. 3-е изд. перераб. и дополн. М.:Ньюдиамед; 2005.)

(Курс) = 7

(Семестр) = 14

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 791 | Нарушение авторских прав