 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Сбор стерильного лотка с набором инструментов и перевязочного материала для одной перевязкиИНСТРУМЕНТЫ И МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПЕРЕВЯЗКИ: пинцеты анатомический и хирургический; ножницы Купера для разрезания повязки; перевязочный материал (марлевые шарики, салфетки на рану и большая салфетка для наклейки); кожные антисептики (спирт, йодонат, хлоргексидин биглюконат, бриллиантовая зелень пр.); клеол или лейкопластырь для фиксации повязки. Подготовка хирурга к операции. 1. Принять гигиенический душ. 2. Обрезать ногти, заусенцы, снять кольца, часы и т.д. 3. Переодеться (операционный костюм, тапочки, бахилы, шапочка) 4. Одеть фартук (должен быть от уровня сосков до пола) 5. Обработать руки (по Альфельду) Классические методы обработки рук хирурга: а) способ Фюрбрингера: 1) мыть руки в теплой воде щеткой с мылом 10 мин 2) ополоснуть 80% спиртом в течение 1 мин 3) погрузить руки в раствор сулемы 1:1000 на 1-2 мин б) способ Альфельда: 1) мыть руки с мылом двумя стерильными щетками под струей теплой воды (1 щетка – на 5 мин) 2) вытереть руки стерильной салфеткой 3) обработать марлевым шариком с 96% спиртом в течение 5 мин 4) смазать кончики пальцев слабо спиртовой йодной настойкой в) способ Спасокукоцкого-Кочергина: 1) мыть руки в двух эмалированных тазах с 0,5% теплым раствором NH4OH по 3 мин в каждом 2) насухо вытереть руки стерильной салфеткой 3) обработать руки марлевым тампоном с 96% спиртом в течение 5 мин 6. Одеть стерильный халат. (После проверки на стерильность сестрой содержимого бикса, она берет стерильными руками халат далеко вытянутыми руками перед собой, берет за ворот халата и расправляет его, на вытянутых руках медсестра поворачивает халат внутренней стороной к хирургу и удерживает руками за халат у входа в рукава в верхней их части в месте стыка швов, прикрывая свои руки халатом. Хирург одновременно продевает руки в халат обеими руками. Медсестра натягивает халат и забрасывает полы на плечи хирурга, тесемки завязывает сзади санитарка.) 7. Одеть маску. (Маску медсестра берет из бикса кармцангом и подает хирургу. Он разворачивает ее и берет за две верхние завязки, подносит к лицу, закрывая подбородок, рот и нос. Сзади санитарка берет верхние завязки из рук хирурга ближе к маске и завязывает их над ушами. Нижние завязки санитарка берет самостоятельно и завязывает их.) 8. Одеть перчатки. 1) Проверка на герметичность: край растягивается, быстро накручивается на себя, проверить герметичность каждого пальца надавливанием, вытряхнуть лишний тальк 2) Медсестра разворачивает перчатку, выворачивая манжетку наружу и удерживая ее четырьмя пальцами рук под манжеткой, а оба больших пальца отводит в сторону. Хирург стремительно вводит руку в перчатку и поднимает ее вверх. Смена перчаток и халата во время операции: а) перчаток: снимаются хирургом, палец большой под манжету и «стреляем перчатку словно из рогатки» б) халат: сзади санитарка развязывает, затем на уровне сосков хирург берет халат и максимально стягивает, затем руки разводятся впереди, затем санитарка стягивается халат с одной стороны, с другой стороны, потом руки обрабатываются спиртом. Подача хирургу ножниц, крючков, скальпеля, тампона Должна быть быстрой, своевременной и технически правильной. Быстрота достигается опытом работы и навыком. Подача скальпеля: скальпель подают хирургу рукояткой, сестра держит его за шейку и лезвие при помощи маленькой салфетки, причем тупой край скальпеля обращен к ее ладони. Подачу ножниц, зажимов, крючков осуществляют в закрытом виде кольцами от себя. Раздел Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 1475 | Нарушение авторских прав |