АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вентральная грыжа

Прочитайте:
  1. F. Грыжа пищеводного отверстия
  2. IV. Грыжа пупочного канатика
  3. Бедренная грыжа. Анатомия бедренного канала. Диагностика, дифференциальный диагноз.
  4. Грыжесечение при бедренных грыжах
  5. Грыжесечение при бедренных грыжах
  6. Клинический диагноз: Гигантская надпупочная грыжа белой линии живота.
  7. Косая паховая грыжа, клиника, диагностика. Методы операций.
  8. Лечение при осложненных, хиатальных грыжах.
  9. Массаж при грыжах Шморля

Чаше является следствием консервативного лечения грыжи пупочного канатика или 1 этапа их оперативного лечения. Реже вентральная грыжа является осложнением после других операций и травм брюшной стенки.

Классификация:

I. По размеру дефекта в апоневрозе

1. небольшие (до10см)

2. большие (10-15 см)

3. гигантские (более15 см)

II. По клиническому течению:

1. вправимые

2. невправимые

Клиника

В области передней брюшной стенки, чаще по проекции пупка определяется грыжевое выпячивание, покрытое рубцово изменённой кожей.

При широких грыжевых воротах в горизонтальном положении органы (петли кишок, желудок, часть печени) сомостоятельно вправляется в брюшную полость. Такие грыжи называются вправимыми. При вправлении нарушений общего состояния не наблюдается.

При узких грыжевых воротах вентральная грыжа имеет узкую ножку и широкий грыжевой мешок с органами, что способствует нередко перекруту. Такие грыжи самостоятельно не вправляются (невправимые), емкость брюшной полости мала.

В процессе роста ребёнка внутрибрюшное давление растягивает больше кожу чем брюшную полость и грыжа увеличивается. Возможно ущемление внутренних органов в грыжевом мешке. При вправлении большой вентральной грыжи у детей возникает беспокойство, нарушение дыхания и гемодинамики.

Лечение

оперативное. Оптимальный срок 1-1,5 года. В процессе подготовки к операции производят ежедневный массаж и вправление грыжевого содержимого, способствующего развитию мышц брюшной стенки и брюшной полости. Ребёнку рекомендуется наложение бандажа, препятствующего перерастяжению кожи. Перед операцией исследуют состояние органов дыхания и кровообращения.

Виды операций:

· Ушивание дефекта брюшной стенки - показано при достаточных размерах брюшной полости.

· Мышечно – апоневротическая пластика – при несоответствии брюшной полости размерам грыжи.

· аллопластика дефекта.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)