АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Паховая грыжа. Под паховой грыжей понимают выпячивание в паховой области, выходящее через наружное паховое кольцо в клетчатку брюшной стенки или опускающееся в мошонку

Под паховой грыжей понимают выпячивание в паховой области, выходящее через наружное паховое кольцо в клетчатку брюшной стенки или опускающееся в мошонку.

Данное состояние обусловлено незаращением вагинального отростка брюшины, который образуется в процессе опускания яичек из брюшной полости в мошонку. В зависимости от уровня облитерации вагинального отростка грыжи разделяются на паховые и пахово-мошоночные.

Встречаются с частотой 1 до 5% детей. Паховые грыжи составляют более 92% всех грыж брюшной стенки, в 85% случаев преобладают односторонние грыжи. У мальчиков встречаются в 8-10 раз чаще чем у девочек.

Клиника

Паховые грыжи у детей относятся к косым и лишь в редких случаях у детей встречается прямая грыжа, представляющая собой выпячивание через дефект стенки пахового канала медиальнее надчревных сосудов. Содержимым грыжевого мешка у мальчиков чаще являются сальник или петля кишки, у девочек – яичник, нередко с трубой.

Основным клиническим признаком паховой грыжи является овальное выпячивание в паховой области.

При пахово–мошоночной грыже выпячивание опускается в мошонку до яичка. У девочек выпячивание определяется у наружного пахового кольца, либо определяется в области большой половой губы. В зависимости от характера грыжевого выпячивания различают грыжи вправимые, невправимые и ущемлённые.

Невправимые грыжи встречаются редко, в основном у девочек. Вправимая грыжа обычно самостоятельно исчезает при расслаблении, либо при деликатном надавливании рукой кверху на само выпячивание.

Выпячивание имеет тестоватую консистенцию, при вправлении иногда удаётся услышать характерный звук урчания.

Дифференциальная диагностика

Наиболее часто паховые грыжи необходимо дифференцировать с сообщающейся водянкой семенного канатика и яичка. Основным диагностическим приемом является диафаноскопия. Водянка не вправляется. Анамнестически можно выявить, что утром водянка менее выражена чем к вечеру после ходьбы.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав