АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Исследование системы кровообращения
1.Осмотр.
Выпячивание области сердца (сердечный горб) не наблюдается. Верхушечный толчок визуально не определяется. Эпигастральная пульсация не наблюдается. Пульсации и набухлости шейных сосудов не наблюдается. Симптом Альфреда-Мюссе отрицательный. Симптом «червячка» отрицательный. Капиллярный пульс Квинке отсутствует. Расширения подкожных вен на грудной клетке и варикозно расширенных вен на нижних конечностях не наблюдается.
2 Пальпация.
Верхушечный толчок локализуется в 5 межреберье на 1,5 см. кнутри от левой срединно-ключичной линии, ритмичный, разлитой, средней высоты, усилен. Симптом «кошачьего мурлыканья» отрицательный. Ретростернальная пульсация аорты не определяется. Пульс одинаковый по наполнению и напряжению на обеих руках, ритмичный, слабого наполнения и напряжения, 63 удара в минуту, по величине и форме не изменен.
3. Перкуссия.
Границы
| Относительная тупость
| Абсолютная тупость
| Правая
| 4 межреберье, по правому краю грудины.
| 4 межреберье, вдоль левого края грудины.
| Левая
| 5 межреберье, по левой срединно-ключичной линии.
| 5 межреберье, на 1,5 см. кнутри от левой срединно-ключичной линии.
| Верхняя
| 3 ребро, по левой окологрудинной линии.
| 4 ребро, по левой окологрудинной линии.
|
Границы сосудистого пучка не выходят за края грудины.
4 Аускультация.
Аускультация сердца в 5 классических точках.
В первой и второй точках выслушиваются 2 тона: I следует после более продолжительной паузы, более низкий, глухой, совпадает с верхушечным толчком. В первой и второй точках I тон громче II. При сравнении В 1 и 2 точках I тон одинаковый. В третьей, четвертой и пятой точках слышны два тона: II громче I, следует после короткой паузы, более высокий, не совпадает с верхушечным толчком. При сравнении в 3, 4, 5 точках II тон одинаковый. Акцентов второго тона не выслушивается. Тембр и конфигурация тонов сердца не изменены. Шум трения перикарда не выслушивается. Внутри и внесердечные патологические шумы не выслушиваются. На аорте, сонных, подключичных артериях слышны 2 тона, на бедренной – 1, патологические шумы не выслушиваются.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|