АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование системы пищеварения

1.Осмотр полости рта.

Носогубные складки симметричные, уголки губ на одном уровне, слизистая губ розовая, сыпи, трещин, заед нет, язык высовывается по средней линии, влажный, имеется желто-серый налет на корне языка, сосочки хорошо выражены, отпечатков зубов нет. Миндалины не выступают за небные дужки, слизистая физиологической окраски, налетов нет, задняя стенка глотки влажная, гладкая, розовая, налетов нет. Небо физиологической окраски, сыпи, язв, кровоизлияний нет, десна физиологической окраски, кровоизлияния и гноетечения нет. Зубы санированы.

2.Осмотр живота в вертикальном и горизонтальном положении.

Форма живота обычная. Брюшная стенка участвует в акте дыхания. Пупок втянутый, сухой, физиологической окраски, паховые области без изменений. Расширения подкожных вен на животе, пигментаций, цианотичных участков не наблюдается. Перистальтических и антиперистальтических движений желудка и кишечника визуально не наблюдается.

3. Поверхностная пальпация живота в вертикальном и горизонтальном положении.

Болезненности и напряжения мышц живота нет. Грыжевые отверстия (пупочное кольцо, по белой линии живота, на месте послеоперационных рубцов) отсутствуют. Расхождения прямых живота не наблюдается. Опухолевидных образований нет. Асцита нет. Увеличения органов брюшной полости не наблюдается.

4.Глубокая методическая пальпация по Образцову-Стражеско.

Пальпация сигмовидной кишки.

Пальпируется в левой подвздошной области, безболезненна, подвижна, плотной консистенции, d=2 см., цилиндрической формы, поверхность гладкая, урчания нет.

Пальпация слепой кишки. Пальпируется в правой подвздошной области, безболезненна, подвижна, плотной консистенции, d=2 см., цилиндрической формы, поверхность гладкая, урчания нет.

Пальпация терминального отдела тонкого кишечника.

Пальпируется в правой подвздошной области, безболезненна, подвижна, плотной консистенции, d=1 см., цилиндрической формы, поверхность гладкая, урчания нет.

Пальпация червеобразного отростка слепой кишки (аппендикс)- не пальпируется.

Пальпация малой кривизны желудка - не пальпируется.

Пальпация большой кривизны желудка.

Пальпируется в виде мягкой тонкой складочки, расположенной на 1 см. выше пупка.

Пальпация поперечной ободочной кишки.

Пальпируется на 2 см. ниже большой кривизны желудка, безболезненна, подвижна, плотной консистенции, d=2 см., цилиндрической формы, поверхность гладкая, урчания нет.

Пальпация восходящей части ободочной кишки.

. Пальпируется по левому фланку, безболезненна, подвижна, плотной консистенции, d=2 см., цилиндрической формы, поверхность гладкая, урчания нет.

Пальпация нисходящей части ободочной кишки.

Пальпируется по правому фланку, безболезненна, подвижна, плотной консистенции, d-2 см., цилиндрической формы, поверхность гладкая, урчания нет.

Пальпация печени по Образцову

Пальпируется у края реберной дуги по правой срединно-ключичной линии, поверхность гладкая, ровная, мягкой консистенции, с закругленным краем, безболезненна. Пульсации при пальпации печени не наблюдается.

Пальпация желчного пузыря - не пальпируется, болезненности не наблюдается. Симптом Кера-Гаусмана отрицательный. Симптом Лепене отрицательный. Симптом Ортнера отрицательный. Симптом Мерфи отрицательный. Симптом Курвуазье отрицательный. Френикус-симптом отрицательный.

Пальпация поджелудочной железы – не пальпируется, болезненности не наблюдается.

Пальпация селезенки.

Не пальпируется, болезненности не наблюдается.

5. Перкуссия живота.

При перкуссии живота в различных положениях больного (стоя, лежа на спине и на боках) свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Местного ограниченного притупления или тупости нет. Симптом Образцова отрицательный. Симптом Менделя отрицательный. Перкуторные размеры печени по Курлову: по правой срединно-ключичной линии – 9 см., по срединной линии 8 см., косой размер – 7 см. Перкуторные размеры селезенки 6*8 см.

6. Аускультация.

Кишечные шумы выслушиваются. Шума трения брюшины над печенью, селезенкой нет.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 444 | Нарушение авторских прав