|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Зміст програми
Тематичний план лекцій
| №
| Зміст
| Кількість годин
| | | V семестр
| | |
| Модуль І
Розділ 1. Вступ. Обстеження пацієнта медичною сестрою
Тема 1. Основні завдання хірургічної служби в Україні. Охорона праці в галузі
| | |
|
Змістовий модуль 1
Хірургія — розділ медицини, основним лікувальним засобом якого є хірургічні маніпуляції та операції. Нарис з історії хірургії. Причини, які заважали розвитку хірургії. Відкриття антисептики й асептики, знеболювання та груп крові. Початок розвитку сучасної хірургії, диференціація хірургічних спеціальностей та становлення хірургії як науки. М.І. Пирогов — видатний хірург, учений-анатом, засновник військово-польової хірургії. Визначні хірурги XIX—XX ст.: М.В. Скліфосовський, М.І. Пирогов, О.М. Бакулєв, П.І. Дьяконов, С.П. Федоров, О.В. Вишневський, М.М. Петров, Б.В. Петровський та ін. Українська школа хірургів: В.О. Караваєв, О.П. Кримов, М.М. Дітеріхс, С.П. Коломнін, В.П. Філатов, О.О. Шалімов, М.М. Амосов та ін. Місце хірургії в сучасній медицині. Організація та структура хірургічної служби України, основні хірургічні заклади військової та цивільної медицини.
Хвороба та етапи її розвитку. Уявлення про етіологію, патогенез, клінічні симптоми та синдроми, перебіг хвороби, діагноз, прогноз хвороби, види лікування.
Розвиток медсестринства в Україні. Медсестринські теорії і концептуальні моделі, які діють у сучасних умовах. Впровадження в хірургічну практику медсестринського процесу, його етапів.
Міжособистісні аспекти спілкування.
Принципи медичної етики і деонтології при обстеженні, лікуванні, догляді за пацієнтами та під час спілкування з їхніми родичами.
Дотримання правил ТБ. Знищення та знезараження предметів, забруднених кров’ю, екскретами хворих. Складання плану заходів профілактики поширення ВІЛ-інфекції, гепатиту С. Охорона праці в галузі.
| 1 година
| |
| Тема 2. Обстеження пацієнта медичною сестрою
Коротке оцінювання загального стану пацієнта.
Методи обстеження пацієнта: суб’єктивні, об’єктивні, додаткові.
Суб’єктивний метод обстеження (бесіда, інтерв’ю):паспорті дані, основні скарги, історія проблеми, анамнез, історія сім’ї.
Об’єктивні методи обстеження:огляд (загальний, місцевий), правила його проведення, послідовність. Діагностичне значення.
Загальне уявлення про метод пальпації, перкусії, аускультації. Правила та техніка проведення їх. Діагностичне значення.
Аналіз даних суб’єктивного й об’єктивного методів обстеження пацієнта.Мета аналізу: встановити проблеми (наявні чи потенційні) пацієнта, установити сестринський діагноз, заповнити листок сестринського оцінювання стану пацієнта.
Загальне уявлення про додаткові методи дослідження:лабораторні та інструментальні (рентгенологічні, ендоскопічні, ультразвукові, радіоізотопні, методи функціональної діагностики). Підготовка пацієнта до додаткових методів дослідження. Правила взяття матеріалу для лабораторних досліджень, транспортування його до лабораторії. Виконання нескладних лабораторних досліджень (експрес-методами).
| 1 година
| | 2.
| Медсестринство в загальній хірургії
Тема 3. Профілактика хірургічної інфекції в діяльності медичної сестри
Роль мікрофлори, наявності вхідних воріт і стану макроорганізму в розвитку гнійної інфекції. Екзогенна та ендогенна хірургічна інфекція. Поняття про внутрішньолікарняну інфекцію, її профілактика. Асептика — комплексна система профілактичних і лікувальних засобів у боротьбі з інфекційними ускладненнями та захворюваннями. Санітарно-гігієнічні й протиепідемічні заходи для поліпшення медичної допомоги хворим і потерпілим з гнійними захворюваннями; їх профілактика згідно з чинними наказами.
Основні принципи асептики: стерилізація та ізоляція. Профілактика повітряної, краплинної, контактної та імплантаційної інфекції. Фізичні та хімічні методи стерилізації. Термічні засоби: пастеризація, паровий, сухоповітряний, обпалювання і прожарювання.
| 2 години
| | 3.
| Тема 3. Профілактика хірургічної інфекції в діяльності медичної сестри
Променева, газова стерилізація. Контроль стерилізації. Профілактика імплантаційної інфекції. Підготовка рук та стерилізація їх перед операцією. Надягання стерильної білизни, оброблення операційною поля. Антисептика — комплексний метод знищення інфекції в рані та організмі людини. Види антисептики, основні групи хімічних речовин і способи застосування їх. Операційний блок, оснащення, режим роботи, прибирання. Забезпечення режиму асептики, антисептики на етапах хірургічної допомоги.
| 2 години
| | 4.
| Тема 4. Гемостаз
Поняття про кровотечу та крововтрату. Класифікація крововтрати. Класифікація кровотеч за причиною, зв’язком з навколишнім середовищем, наявністю проявів, часом виникнення, об’ємом крововтрати та за повторюваністю. Синдром гострої анемії, геморагічний шок, клінічні та лабораторні критерії оцінювання крововтрати, клінічні ознаки кровотечі з легенів і травного тракту. Тактика медичної сестри щодо гематом і крововиливів. Лабораторні та спеціальні методи діагностики. Механізм самостійного спинення кровотечі. Тимчасове й остаточне спинення кровотечі. Фізичні, хімічні, біологічні і механічні методи. Перша допомога під час зовнішніх і внутрішніх кровотеч на етапах надання медичної допомоги. Особливості інтенсивної терапії і догляду за хворими в умовах стаціонарного лікування.
| 2 години
| |
| Всього за семестр
| 8 годин
| |
| VІ семестр
| | |
| Модуль ІІ
| | |
| Змістовий модуль 2
| | | 1.
| Тема 5. Тактика медичної сестри при гемотрансфузіях
Інфузійно-трансфузійна терапія в сучасній хірургії, реаніматології та інтенсивному лікуванні.
Правові аспекти гемотрансфузій. Способи введення інфузійних речовин. Комплекс заходів з проведення гемотрансфузій. Показання, протипоказання до переливання крові та її компонентів. Основи ізосерології. Система груп крові АВ0 та система резус. Визначення груп крові за допомогою стандартних сироваток та цоліклонів анти-А і анти-В реагентів. Поняття про резус-фактор. Визначення резус-належності експрес-методом стандартними антирезусними сироватками і цоліклональними D і С реагентами. Визначення якості крові та препаратів крові. Необхідні проби на сумісність еритроцитної маси донора і реципієнта. Методи і техніка гемотрансфузій. Помилки й ускладнення під час переливання препаратів крові. Догляд за хворими під час і після гемотрансфузії, лабораторний контроль.
| 2 години
| | 2.
| Тема 5. Тактика медичної сестри при гемотрансфузіях
Донорство та його джерела. Необхідність обстеження донорів на вірусний гепатит, СНІД, сифіліс. Компоненти і препарати крові, їх клінічне застосування. Документація у випадку гемотрансфузій. Кровозамінники та гемокоректори. Класифікація розчинів за групами. Поняття про повне і часткове парентеральне харчування. Ускладнення в разі переливання кровозамінників, перша медична допомога при цьому. Організація служби крові в України.
| 2 години
| | 3.
| Тема 6. Знеболювання в діяльності медичної сестри
Поняття про біль і знеболювання. Історія знеболювання. Анестезіологія — окрема медична спеціальність. Спільність її з реаніматологією та інтенсивною терапією. Поняття про загальне і місцеве знеболювання. Теорії наркозу. Види наркозу залежно від способів уведення наркотичної речовини. Поняття про сучасну багатокомпонентну анестезію.
Основні речовини для проведення наркозу. Апаратура для наркозу та анестезіологічні інструменти. Штучна гіпотермія. Підготовка хворих до анестезії, премедикація. Клінічний перебіг наркозу та його стадії, можливі ускладнення. Тактика в разі ускладнень, їхня профілактика. Неінгаляційний наркоз, його різновиди, переваги та недоліки. Участь медичної сестри в оформленні медичної документації із загального знеболювання.
| 2 години
| | 4.
| Тема 6. Знеболювання в діяльності медичної сестри
Місцеве знеболювання, механізм і види місцевої анестезії. Найпоширеніші анестезувальні засоби. Показання і протипоказання до проведення місцевої анестезії. Оснащення і техніка інфільтраційної, провідникової за методом Лукашевича—Оберста, внутрішньокісткової, внутрішньовенної та місцевої анестезії за методом О.В. Вишневського. Спинномозкова і перидуральна анестезія. Техніка проведення, протипоказання, можливі ускладнення, профілактика.
Новокаїнова блокада, її різновиди і показання до проведення. Можливості анестезіологічного забезпечення на різних етапах надання хірургічної допомоги. Участь медичної сестри в проведенні місцевої анестезії.
| 2 години
| | 5.
| Тема 7. Неоперативна та оперативна хірургічна техніка
Поняття про пов’язку та перев’язку. Види пов’язок. Основні перев’язувальні засоби та матеріали. Транспортна і лікувальна іммобілізація. М’які пов’язки: бинтові, клейові, косинкові, пращоподібні та пов’язки з підручних матеріалів. Правила бинтування. Основні типи бинтових пов’язок. Тверді пов’язки, різновиди й оснащення для їх накладання.
| 2 години
| | 6.
| Тема 8. Лікування хворого в хірургічному відділенні. Діагностика хірургічних захворювань
Загальноклінічні методи обстеження хворих: знайомство з хворим, збирання анамнезу захворювання та життя, даних об’єктивного дослідження органів і систем, місць патологічного вогнища, лабораторні та спеціальні методи дослідження. Методика оформлення і ведення історій хвороб, необхідний мінімальний обсяг лабораторних та інших методів обстеження хворих. Організація та послідовність проведення діагностики, обстеження. Підготовка хворого до спеціальних досліджень. Участь медсестри в обстеженні хворих та оформленні відповідної документації.
| 2 години
| | 7.
| Тема 9. Догляд за хворими в передопераційний період
Організація хірургічного відділення, його структура, розміщення, палати, перев’язувальна, режим роботи, прибирання. Лікарський план обстеження і лікування хворого та його значення для роботи молодшого медичного персоналу. Поняття про загальний догляд за хірургічними хворими. Санітарно-гігієнічні вимоги до медичного персоналу та хворих. Особливості організації харчування хірургічних хворих. Визначення показань і протипоказань до знеболювання та операції (абсолютні, відносні). Оцінювання операційного ризику. Підготовка хворого до операції. Мета передопераційної підготовки: підготовка нервової, серцево-судинної систем, органів дихання, травного тракту. Підготовка операційного поля.
Премедикація. Транспортування хворого в операційну. Особливості підготовки до ургентних і планових операцій. Необхідний обсяг лабораторних та інших спеціальних методів обстеження: для проведення операцій різного обсягу та загального знеболювання.
| 2 години
| | 8.
| Тема 10. Догляд за хворими в післяопераційний період
Післяопераційний період, його фази та варіанти перебігу. Порушення функцій життєво важливих органів і процесів обміну після операції.
Організація роботи і гігієнічний режим у відділенні реанімації та інтенсивної терапії (ВРІТ), оцінювання загального стану хворого. Клінічний і моніторний нагляд за хворим.
Післяопераційні ускладнення, їх профілактика і усунення: психічні та невротичні розлади, порушення діяльності серцево-судинної системи, дихання, травного тракту, сечовиділення.
Можливі ускладнення в ділянці рани і дренажів. Післяопераційний режим, дієта, лікувальна фізкультура. Лабораторний і функціонально-діагностичний контроль за станом хворого. Документація ВРІТ. Поняття про реабілітацію хірургічних хворих після операції.
| 2 години
| |
| Всього за семестр
| 16 годин
| |
| VІІ семестр
| | |
| Змістовий модуль 3
| | | 1.
| Тема 11. Закриті та відкриті механічні ушкодження. Догляд за хворими
Уявлення про травму. Види травматизму та його профілактика. Організація травматологічної допомоги.
Ускладнення травм — безпосередні, найближчі та пізні. Особливості обстеження травматологічного хворого, дослідження місця ушкодження. Організаційні та лікувальні принципи надання першої медичної допомоги. Види закритих травм м’яких тканин: забиття, розтягнення, розрив, струс, здавлення. Особливості діагностики, надання першої допомоги та лікування. Вивихи, їхні види, діагностика і лікування.
Уявлення про переломи кісток: класифікація, клінічні ознаки, надання першої допомоги. Зростання переломів. Фактори, що уповільнюють зростання. Принципи лікування. Особливості догляду за травматологічними хворими.
Уявлення про поранення та рану. Види ран, розподіл їх за характером ушкодження. Клінічні ознаки ран, класифікація за стадіями розвитку інфекційного процесу. Етапи перебігу ранового процесу. Види загоєння ран. Основи надання першої медичної допомоги в разі поранень. Загальні принципи первинного хірургічного оброблення ран. Антибактеріальна, хіміотерапія. Особливості лікування у випадках гнійних ран. Симптоми нагноєння рани, консервативне та хірургічне активне лікування, використання протеолітичних ферментів, загальної та місцевої антибіотикотерапії, УФО, лазера, гіпербаричної оксигенації. Вторинне хірургічне оброблення рани. Особливі види ранової інфекції. Вогнепальні поранення. Особливості перебігу і лікування.
| 2 години
| | 2.
| Тема 12. Термічні ушкодження. Електротравма. Догляд за хворими
Опіки. Класифікація термічних опіків. Визначення глибини ушкодження тканин і площі опіку. Послідовність надання першої медичної допомоги хворим, боротьба з опіковим шоком, місцеве лікування в разі опіків. Роль охолодження та раннього первинного хірургічного оброблення ушкодженої ділянки для поліпшення результатів подальшого лікування. Опікова хвороба: періоди та клінічні симптоми, принципи лікування. Догляд за опіковими хворими. Хімічні опіки, їх види, прояви, перша медична допомога і лікування. Відмороження. Види холодової травми. Класифікація відморожень, періоди і ступені розвитку. Перша допомога на догоспітальному етапі та лікування. Особливості догляду за хворими з відмороженнями.
Електротравма. Дія електроструму на організм людини — електроопік, загальні зміни в центральній нервовій та серцево-судинній системах, у диханні. Особливості надання першої медичної допомоги, серцево-легенева реанімація, принципи лікування.
| 2 години
| | 3.
| Тема 13. Загальні проблеми під час догляду за хворими із хірургічною інфекцією
Гострі гнійні захворювання шкіри (фурункул, карбункул, гідраденіт, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд). Клінічна картина, особливості перебігу та лікування у разі цих захворювань. Тактика медичної сестри при цьому. Запальні захворювання судин (лімфангіїт, лімфаденіт, флебіт, тромбофлебіт). Причини, клінічні ознаки та лікування. Небезпечність ускладнень гострого тромбофлебіту нижніх кінцівок. Гнійно-запальні захворювання кісток і суглобів (бурсит, тендовагініт, артрит, остеомієліт). Причини, особливості клінічної картини і лікування залежно від локалізації процесу. Роль медичної сестри в діагностиці та забезпеченні лікування хворих з окремими видами гнійних захворювань.
Поняття про клостридіальну й неклостридіальну анаеробну інфекцію. Газова гангрена: збудники, форми, загальні й місцеві прояви. Профілактика, протиепідемічні заходи і принципи лікування.
Правець: шляхи проникнення збудника й умови розвитку захворювання. Клінічні ознаки та профілактика, лікування й догляд за хворими.
Гнильна неклостридіальна анаеробна інфекція, причини виникнення, особливості клінічної картини та лікування. Організація догляду за хворими.
Види сепсису. Класифікація, клінічна картина, місцеві та загальні прояви захворювання. Токсикоінфекційний шок, симптоми, перша медична допомога, інтенсивна терапія, комплексне лікування й особливості догляду за хворими.
Поняття про специфічну інфекцію. Особливості захворювань, які потребують хірургічного лікування. Сибірка: причини, форми, клінічні ознаки, обов’язковість консервативної терапії. Дифтерія ран: особливості перебігу ранового процесу, специфічна терапія, застосування антибіотиків та антисептиків. Протиепідемічні заходи й особливості догляду за хворими. Тактика медичної сестри під час виявлення таких хворих. Особливості надання допомоги хворим з укушеними ранами.
Туберкульоз, який потребує хірургічного лікування, його форми. Туберкульоз лімфатичних вузлів: ознаки та лікування. Кістково-суглобовий туберкульоз: місцеві та загальні симптоми, діагностика, хіміотерапія, санаторно-ортопедичне, оперативне лікування та реабілітація хворих.
Актиномікоз: клінічна картина, діагностика і лікування. Хірургічна проблема СНІДу.
| 2 години
| | 4.
| Тема 14. Догляд за онкологічними хворими
Організація онкологічної служби в Україні. Етіологія. Уявлення про доброякісні та злоякісні пухлини. Клінічні ознаки і розвиток захворювань у разі доброякісних і злоякісних процесів. Класифікація пухлин залежно від вихідної тканини. Форми росту злоякісних пухлин. Оцінювання поширення процесу, поділ на стадії за системою ТNМ. Діагностика новоутворень, лікування при передракових захворюваннях. Поняття про радикальне й паліативне лікування злоякісних пухлин: хірургічне, променеве, гормональне, симптоматичне, комбіноване.
Комплексна терапія злоякісних пухлин і необхідність застосування хірургічного лікування. Значення загальної диспансеризації населення.
| 2 години
| | 5.
| Тема 15. Синдром порушення кровообігу, змертвіння, виразки, нориці
Чинники місцевого некрозу тканин. Види змертвінь. Клінічні ознаки сухої й вологої гангрени. Поняття про тромбоз і емболію: клінічна картина, профілактика і лікування. Пролежні: екзо-, ендогенні причини, клінічний перебіг, профілактика і лікування. Виразки, їхні види, клінічні ознаки, консервативні й оперативні методи лікування. Уявлення про нориці; класифікація, діагностика, лікування. Вроджені хірургічні захворювання, причини виникнення, різні вади розвитку в дітей і дорослих. Своєчасна діагностика — запорука одужання хворих. Методи корекції природженої патології.
| 2 години
| |
| Всього за семестр
| 10 годин
| |
| VІІІ семестр
| | |
| Модуль 3
| | |
| Змістовий модуль 4
| | | 1.
| Розділ 3. Медсестринство в спеціальній хірургії
Тема 16. Догляд за хворими із захворюваннями та ушкодженнями голови
Особливості обстеження голови, шиї. Природжені дефекти і пухлини м’яких тканин черепа. Ушкодження м’яких тканин і кісток черепа. Відкрита і закрита черепно-мозкова травма: переломи склепіння і основи черепа, забиття, струс і здавлення мозку. Синдром черепно-мозкової травми. Особливості надання медичної допомоги та лікування черепно-мозкових травм.
Ушкодження носа, щелеп. Клінічні ознаки, перша допомога, принципи лікування.
| 2 години
| | 2.
| Тема 17. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями шиї
Вади розвитку органів шиї. Поранення шиї. Абсцес, флегмона, лімфаденіт шиї. Пухлини і хірургічні захворювання органів шиї (лімфогрануьоматоз, лімфосаркома, рак щитоподібної залози, гортані, стравоходу). Зоб дифузний, вузловий, токсичний (базедова хвороба). Сторонні тіла стравоходу і дихальних шляхів. Опіки і рак стравоходу: клінічна картина, діагностика, перша медична допомога, лікування.
| 2 години
| | 3.
| Тема 18. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями органів грудної клітки
Основні методи обстеження грудної клітки та її органів. Механічна травма: забиття, вдавлення грудної клітки, перелом ребер, ключиць.
Закриті ушкодження органів грудної клітки. Проникні й непроникні поранення грудної клітки, ускладнення їх. Ушкодження легенів, серця. Гнійно-запальні захворювання плеври та легенів: гнійний плеврит, абсцес легені. Рак легені, діагностика та лікування. Оперативна корекція природжених і набутих вад і захворювань серця. Запальні захворювання грудної залози: гострий лактаційний і гострий гнійний мастит. Доброякісні та злоякісні пухлини грудної залози, клінічні ознаки, діагностика, методи лікування. Профілактичні заходи для своєчасного виявлення хворих.
| 2 години
| |
| Змістовий модуль5
| | | 4.
| Тема 19. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями органів черевної порожнини
Безпосереднє обстеження хворих з хірургічними захворюваннями живота. Аномалії розвитку черевної стінки, пупка та внутрішніх органів. Основні спеціальні та інструментальні дослідження: езофагогастроскопія, ультразвук, рентгеноскопія, лапароскопія. Черевна грижа. Класифікація, клінічні ознаки, принципи лікування. Хірургічні захворювання шлунка, дванадцятипалої кишки, прямої кишки, жовчного міхура, підшлункової залози. Клінічні ознаки цих захворювань і принципи лікування.
Закриті і відкриті ушкодження черевної порожнини, класифікація, клінічні ознаки, діагностика. Синдром гострого живота, перитоніт. Запальні захворювання очеревини: проривна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, защемлена грижа, гострий апендицит, гострий холецистит, гострий панкреатит, непрохідність кишок. Особливості діагностики, перша допомога, клінічна картина, лікування, догляд. Рентгенографія і лапароскопія в ургентній абдомінальній хірургії.
| 2 години
| | 5.
| Тема 20. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями прямої кишки
Методи дослідження прямої кишки. Ушкодження прямої кишки й сторонні тіла в ній, перша допомога. Запальні захворювання прямої кишки та навколопрямокишкової (параректальної) клітковини, тріщини відхідника, гострий проктит, геморой, гострий парапроктит, нориці відхідника і прямої кишки. Доброякісні та злоякісні пухлини товстої і прямої кишок, діагностика, лікування. Профілактичні огляди населення.
| 2 години
| | 6.
| Тема 21. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями органів сечової та статевої систем
Особливості дослідження хворих із захворюваннями сечових і статевих органів (мануальні, інструментальні, спеціальні та лабораторні дослідження). Ушкодження органів сечової і статевої систем — нирок, сечового міхура, сечівника (уретри). Особливості діагностики, надання першої допомоги та етапного лікування урологічних хворих на догоспітальному етапі. Гнійно-запальні захворювання нирок і сечового міхура: пієліт, пієлонефрит, піонефроз, гідронефроз, цистит. Сечокам’яна хвороба, клінічні ознаки, діагностика та лікування. Захворювання передміхурової залози. Пухлини нирок, сечового міхура, передміхурової залози. Захворювання яєчок і статевого члена.
| 2 години
| | 7.
| Тема 22. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями хребта і таза
Дослідження хребта. Ушкодження хребта: компресійні переломи, переломовивихи; симптоми, методи діагностики та лікування. Ушкодження таза і тазових органів: класифікація, клінічні ознаки, особливості надання першої медичної допомоги та лікування. Синдром тривалого роздавлювання: клінічна картина, розвиток процесу, принципи надання першої медичної допомоги і подальшого лікування.
| 2 години
| | 8.
| Тема 23. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями кінцівок
Вивихи і переломи верхніх і нижніх кінцівок. Гнійні захворювання пальців і кисті. Панарицій: види, діагностика, способи оперативного лікування. Облітеруючий ендартеріїт, облітеруючий артеріосклероз, причини, клінічні ознаки, діагностика і лікування. Хвороба Рейно: клінічна картина, діагностика, лікування. Варикозне розширення вен, тромбофлебіт і флеботромбоз; клінічна картина, діагностика, ускладнення і способи лікування. Посттромбофлебітичний синдром; класифікація, діагностика, форми захворювання, лікування.
| 2 години
| |
| Всього за семестр
| 16 годин
| |
| Всього за період навчання
| 50 годин
|
Тематичний план практичних занять
| №
| Зміст
| Кількість годин
| | | V семестр
| | |
| Модуль І
|
| |
| Змістовий модуль 1
|
| |
1.
| Тема 2 Обстеження пацієнта медичною сестрою
Навчальна практика під керівництвом викладача
Оволодіння методикою збирання паспортних даних. Заповнення паспортної частини амбулаторної картки і медичної картки стаціонарного хворого. Оволодіння методикою збирання основних скарг хворого, деталізація їх. Оволодіння методикою збирання історії теперішньої проблеми, анамнезу захворювання, анамнезу життя, в тому числі сімейного й алергологічного.
Ознайомлення з методикою проведення огляду пацієнта, додатково користуючись таблицями, слайдами, фільмами.
Засвоєння методики пальпації. Пальпація шкіри, лімфатичних вузлів, грудної клітки, органів черевної порожнини (поверхнева і глибока). Визначення пульсу і його характеристика.
Ознайомлення з методикою порівняльної перкусії легенів; визначення відносної тупості серця.
Ознайомлення з методикою аускультації легенів і серця.
Обхід хворих хірургічного відділення з метою збирання паспортних даних, основних скарг, анамнезу.
Демонстрація викладачем і засвоєння студентами методів сестринського об’єктивного обстеження хворих (у відділенні або на амбулаторному прийомі) з різною хірургічною патологією: огляду, пальпації, перкусії й аускультації.
Відпрацювання навичок спілкування і взаємовідносин у системі медична сестра—пацієнт—сім’я пацієнта.
Практичні навички:
¾ методика проведення опитування;
¾ заповнення паспортної частини амбулаторної картки та медичної картки стаціонарного хворого;
¾ методика проведення огляду;
¾ методика пальпації, перкусії, аускультації;
¾ оцінювання загального стану пацієнта;
¾ заповнення листка сестринського оцінювання стану пацієнта;
¾ методика міжособистісного спілкування.
|
4 години
| | 2.
| Тема 3:Профілактика хірургічної інфекції в діяльності медичної сестри
Навчальна практика під керівництвом викладача
Приготування і підготовка до стерилізації хірургічних інструментів, білизни, перев’язувального матеріалу, гумових виробів та апаратів з оптичною системою. Способи укладання однорідного та різноманітного матеріалу, маркування, транспортування і зберігання стерилізаційних коробок (біксів). Стерилізація тазів для оброблення рук.
Практичні навички:
¾ хімічна дезінфекція і стерилізація хірургічних інструментів;
¾ збереження стерилізованих матеріалів;
¾ дезінфекція і стерилізація тазів для підготовки рук до операції;
| 4 години
| | 3.
| Тема 3 Профілактика хірургічної інфекції в діяльності медичної сестри
Навчальна практика під керівництвом викладача
Техніка оброблення рук за методом Спасокукоцького—Кочергіна, розчинами первомуру (С-4), хлоргексидину біглюконату, стериліуму та іншими сучасними препаратами. Самостійне надягання стерильного халата, маски, гумових рукавичок, а також знімання використаного одягу та рукавичок. Ознайомлення з фізичними і хімічними властивостями антисептичних речовин. Ознайомлення з методиками стерилізації та зберігання шовного матеріалу.
Практичні навички:
¾ підготовка рук за методом Спасокукоцького—Кочергіна;
¾ оброблення рук препаратами бактерицидної дії, такими як хлоргексидину біглюконат, С-4, стериліум, та іншими сучасними препаратами;
¾ термінова підготовка рук до операції;
¾ самостійне надягання стерильного халата, гумових рукавичок та маски на себе й на хірурга;
¾ знімання використаних рукавичок, халата, маски;
підготовка операційного поля за методом Гроссіха—Філончикова
| 4 години
| | 4.
| Тема 3. Профілактика хірургічної інфекції в діяльності медичної сестри
Навчальна практика під керівництвом викладача
Приготування перев’язувального матеріалу, білизни, халатів, масок і рукавичок до стерилізації та укладання їх у стерилізаційні коробки. Завантаження парового стерилізатора автоклава, спостереження за ходом стерилізації та розвантаження. Контроль стерилізації. Підготовка хірургічних інструментів до стерилізації після чистих і гнійних операцій. Контроль оброблення на залишки крові та мийного розчину. Режим стерилізації з урахуванням анаеробної інфекції, гепатиту В і СНІДу.
Практичні навички:
¾ сухоповітряна стерилізація;
¾ приготування, підготовка до стерилізації та укладання в стерилізаційні коробки перев’язувального матеріалу, операційної білизни;
¾ стерилізація в паровому стерилізаторі;
¾ проведення контролю ефективності теплової стерилізації;
¾ підготовка до стерилізації та стерилізація гумових трубок, дренажів, катетерів;
| 4 години
| | 5.
| Тема 4: Гемостаз:
Навчальна практика під керівництвом викладача
Засвоєння способів спинення кровотечі: накладання джгута або джгута-закрутки, стискальної пов’язки, пальцевого притиснення артерії, тугої тампонади рани, накладання кровоспинного затискача на судини і перев’язування їх у рані та на протязі (на фантомі), охолодження.
Практичні навички:
¾ клінічне визначення виду кровотечі та об’єму крововтрати;
¾ тимчасове спинення зовнішньої кровотечі механічними засобами:
• зміна положення тіла або кінцівок хворого для спинення кровотечі;
• накладання стискальної пов’язки;
• накладання джгута та джгута-закрутки;
• пальцеве притиснення артерії — плечової, сонної, стегнової, ліктьової, підколінної, скроневої, черевної;
| 4 години
| | 6.
| Тема 4: Гемостаз
Навчальна практика під керівництвом викладача
Принципи й тактика надання першої медичної допомоги під час зовнішніх і внутрішніх кровотеч, шоковий індекс, оцінювання стану хворого. Транспортування і госпіталізація. Клінічний аналіз перебігу хвороби пацієнта та аналіз медичних карток, особливості консервативного й оперативного лікування. Робота в операційній, перев’язувальній, маніпуляційній: ознайомлення з остаточним гемостазом за допомогою фізичних, хімічних і біологічних методів. Участь у проведенні інструментального обстеження і догляду за хворими в стаціонарі.
Практичні навички:
- тимчасове спинення зовнішньої кровотечі механічними засобами
• накладання затискача на судину;
• туга тампонада рани;
¾ накладання кровоспинного затискача на судину (на фантомі);
¾ накладання лігатури на судину (на фантомі);
¾ місцеве застосування хімічних і біологічних засобів гемостазу;
¾ застосування охолодження для гемостазу.
| 2 години
| | 7.
| Підсумок
| 2 години
| |
| Всього за семестр
| 24 години
| |
| VІ семестр
|
| |
| Модуль ІІ
Загальна хірургія
|
| |
| Змістовий модуль2
|
| | 1.
| Тема 5. Тактика медичної сестри при гемотрансфузіях
Навчальна практика під керівництвом викладача
Визначення груп крові системи АВ0 стандартними та цоліклональними сироватками анти-А і анти-В. Визначення резус-належності сироваткою анти-D. Проведення проб на сумісність крові донора та реципієнта. Визначення придатності консервованої крові та її препаратів.
Практичні навички:
¾ визначення груп крові за допомогою стандартних сироваток і цоліклонів анти-А та анти-В реагентів;
¾ визначення резус-фактора крові експрес-методом;
¾ проведення проб на сумісність еритроцитної маси донора та реципієнта (на індивідуальну та резус-сумісність, біологічної проби);
| 4 години
| | 2.
| Тема 5. Тактика медичної сестри при гемотрансфузіях
Навчальна практика під керівництвом викладача
Участь у визначенні групи крові та резус-належності донора і хворого, проведення проб на індивідуальну сумісність, резус-сумісність, біологічної проби. Догляд за хворими під час і після переливання крові. Участь у заповненні документації. Робота в маніпуляційному кабінеті та пункті взяття крові.
Практичні навички:
¾ визначення груп крові за допомогою стандартних сироваток і цоліклонів анти-А та анти-В реагентів;
¾ визначення резус-фактора крові експрес-методом;
¾ проведення проб на сумісність еритроцитної маси донора та реципієнта (на індивідуальну та резус-сумісність, біологічної проби);
¾ догляд за хворими під час і після переливання еритроцитної маси та інших препаратів крові;
¾ ведення документації переливання препаратів крові та кровозамінників.
| 4 години
| | 3.
| Тема 6. Знеболювання в діяльності медичної сестри
Навчальна практика під керівництвом викладача
Вивчення апаратури для наркозу, правил техніки безпеки і роботи з наркозними та дихальними апаратами. Ознайомлення з основними лікарськими засобами для загальної і місцевої анестезії. Способи забезпечення прохідності дихальних шляхів і боротьби з можливими ускладненнями знеболювання. Оцінювання ефективності реанімаційних заходів.
Ознайомлення та участь у приготуванні стола анестезіолога, веденні наркозної картки, спостереженні за життєво важливими функціями організму: ЦНС, диханням і серцево-судинною системою. Засвоєння навичок надання першої допомоги під час блювання, регургітації, асфіксії, зупинки серця. Участь у проведенні місцевої анестезії та новокаїнової блокади хірургічним хворим. Робота у відділенні інтенсивної терапії, виконання призначень лікаря та догляд за хворими.
Практичні навички:
¾ підготовка наркозної апаратури до роботи (перевірка готовності до роботи, стерилізація);
¾ правила роботи з газовими балонами та редукторами;
¾ проведення кисневої інгаляції через маску або носові катетери під час централізованої подачі кисню;
¾ підготовка до роботи стола сестри-анестезистки;
¾ перша допомога під час блювання, регургітації;
¾ перша допомога в разі механічних асфіксій;
¾ проведення місцевої холодової анестезії шкіри хлоретилом;
¾ проведення місцевої анестезії за методом О.В. Вишневського, провідникової — за методом Лукашевича—Оберста.
| 4 години
| | 4.
| Тема 6. Знеболювання в діяльності медичної сестри
Навчальна практика під керівництвом викладача
Ознайомлення та участь у приготуванні стола анестезіолога, веденні наркозної картки, спостереженні за життєво важливими функціями організму: ЦНС, диханням і серцево-судинною системою. Засвоєння навичок надання першої допомоги під час блювання, регургітації, асфіксії, зупинки серця. Участь у проведенні місцевої анестезії та новокаїнової блокади хірургічним хворим. Робота у відділенні інтенсивної терапії, виконання призначень лікаря та догляд за хворими.
Практичні навички:
¾ підготовка наркозної апаратури до роботи (перевірка готовності до роботи, стерилізація);
¾ правила роботи з газовими балонами та редукторами;
¾ проведення кисневої інгаляції через маску або носові катетери під час централізованої подачі кисню;
¾ підготовка до роботи стола сестри-анестезистки;
¾ перша допомога під час блювання, регургітації;
¾ перша допомога в разі механічних асфіксій;
¾ проведення місцевої холодової анестезії шкіри хлоретилом;
¾ проведення місцевої анестезії за методом О.В. Вишневського, провідникової — за методом Лукашевича—Оберста.
| 4 години
| | 5.
| Тема 7. Неоперативна та оперативна хірургічна техніка
Навчальна практика під керівництвом викладача
Мета і принципи транспортної іммобілізації. Особливості використання штатних шинних комплектів. Особливості використання пневмошин. Гіпсові пов’язки. Властивості та якість гіпсу. Види гіпсових пов’язок. Правила накладання гіпсових пов’язок.
Поняття про хірургічну операцію та оперативну хірургію. Види хірургічних операцій: залежно від терміновості, за методами видалення патологічного вогнища, реконструктивні та пластичні. Сучасні загальні хірургічні інструменти: для розсікання і зшивання тканин, для захоплення і фіксації, для розширення рани, спинення кровотечі.
Практичні навички:
¾ транспортна іммобілізація в разі ушкоджень і захворювань з використанням табельних і підручних засобів;
¾ транспортна іммобілізація пневмошинами;
¾ визначення якості гіпсу та приготування гіпсових бинтів і лонгет;
¾ замочування гіпсових бинтів і лонгет, допомога лікарям у накладанні гіпсових пов’язок;
¾ зняття гіпсових пов’язок;
| 4 години
| | 6.
| Тема 7. Неоперативна та оперативна хірургічна техніка
Навчальна практика під керівництвом викладача
Засвоєння техніки накладання м’яких пов’язок: на голову й шию, грудну клітку і плечовий суглоб, ділянку живота і таза, верхню та нижню кінцівки. Ознайомлення із застосуванням бандажа та суспензорія, еластичних і трубчастих бинтів.
Робота медичної сестри в чистій та гнійній перев’язувальних.
Практичні навички:
¾ накладання м’яких захисних і лікувальних пов’язок на різні частини тіла з марлевих і трубчастих еластичних бинтів та підручних матеріалів;
| 4 години
| | 7.
| Тема 7. Неоперативна та оперативна хірургічна техніка
Навчальна практика під керівництвом викладача
Засвоєння техніки накладання м’яких пов’язок: на голову й шию, грудну клітку і плечовий суглоб, ділянку живота і таза, верхню та нижню кінцівки. Ознайомлення із застосуванням бандажа та суспензорія, еластичних і трубчастих бинтів.
Робота медичної сестри в чистій та гнійній перев’язувальних.
Практичні навички:
¾ накладання м’яких захисних і лікувальних пов’язок на різні частини тіла з марлевих і трубчастих еластичних бинтів та підручних матеріалів;
| 4 години
| | 8.
| Тема 7. Неоперативна та оперативна хірургічна техніка
Навчальна практика під керівництвом викладача
Спеціальні інструменти для операцій на окремих органах. Елементи операцій: розсікання тканини, гемостаз, фіксація тканин, видалення патологічного вогнища, з’єднання та дренування рани. Вивчення хірургічних інструментів — загальних і спеціальних.
Практичні навички:
Вивчення хірургічних інструментів — загальних і спеціальних.
| 4 години
| | 9.
| Тема 7. Неоперативна та оперативна хірургічна техніка
Навчальна практика під керівництвом викладача
Спеціальні інструменти для операцій на окремих органах. Елементи операцій: розсікання тканини, гемостаз, фіксація тканин, видалення патологічного вогнища, з’єднання та дренування рани. Вивчення хірургічних інструментів — загальних і спеціальних. Складання наборів інструментів для операцій на кістках, органах черевної та грудної порожнин, для трепанації черепа, трахеостомії, первинного хірургічного оброблення рани, скелетного витягання, венесекції. Формування пакетів для тимчасових невідкладних оперативних втручань.
Практичні навички:
¾ складання наборів інструментів для первинного хірургічного оброблення ран;
¾ складання наборів інструментів для операцій на кістках;
¾ складання наборів інструментів для операцій на органах черевної порожнини;
¾ складання наборів інструментів для операцій на органах грудної порожнини;
¾ складання наборів інструментів для трепанації черепа;
¾ складання наборів інструментів для трахеотомії;
¾ складання наборів інструментів для скелетного витягання;
¾ складання наборів інструментів для венесекції;
формування пакетів для тимчасових хірургічних втручань
| 4 години
| | 10.
| Тема 7. Неоперативна та оперативна хірургічна техніка
Навчальна практика під керівництвом викладача
Робота медичної сестри в операційній і перев’язувальній. Участь медичної сестри у підготовці та відборі інструментів для операцій. Використання загальних хірургічних інструментів під час роботи в перев’язувальній і догляду за хворими.
Практичні навички:
¾ складання наборів інструментів для первинного хірургічного оброблення ран;
¾ складання наборів інструментів для операцій на кістках;
¾ складання наборів інструментів для операцій на органах черевної порожнини;
¾ складання наборів інструментів для операцій на органах грудної порожнини;
¾ складання наборів інструментів для трепанації черепа;
¾ складання наборів інструментів для трахеотомії;
¾ складання наборів інструментів для скелетного витягання;
¾ складання наборів інструментів для венесекції;
формування пакетів для тимчасових хірургічних втручань
| 4 години
| | 11.
| Тема 8. Лікування хворого в хірургічному відділенні. Діагностика хірургічних захворювань
Навчальна практика під керівництвом викладача
Участь у заповненні медичних карток стаціонарних хворих. Збирання анамнезу життя і захворювання. Вивчення місцевих проявів захворювання: огляд, перкусія, пальпація, аускультація та різні вимірювання симетричних частин тіла. Оцінювання результатів лабораторних та інших методів обстеження хворих. Аналіз медичних карток стаціонарних хворих, їхній зміст і особливості ведення. Вивчення документації постової сестри, ознайомлення з роботою перев’язувального, процедурного кабінетів.
Практичні навички:
¾ обстеження хворого та діагностика хірургічних захворювань;
¾ заповнення медичної картки амбулаторного та стаціонарного хворого.
| 4 години
| | 12.
| Тема 8. Лікування хворого в хірургічному відділенні. Діагностика хірургічних захворювань
Навчальна практика під керівництвом викладача
Участь у заповненні медичних карток стаціонарних хворих. Збирання анамнезу життя і захворювання. Вивчення місцевих проявів захворювання: огляд, перкусія, пальпація, аускультація та різні вимірювання симетричних частин тіла. Оцінювання результатів лабораторних та інших методів обстеження хворих. Аналіз медичних карток стаціонарних хворих, їхній зміст і особливості ведення. Вивчення документації постової сестри, ознайомлення з роботою перев’язувального, процедурного кабінетів.
Практичні навички:
¾ обстеження хворого та діагностика хірургічних захворювань;
заповнення медичної картки амбулаторного та стаціонарного хворого
| 4 години
| | 13.
| Тема 9. Догляд за хворими в передопераційний період
Навчальна практика під керівництвом викладача
Участь у підготовці до планової й ургентної операцій. Проведення премедикації. Підготовка операційного поля. Транспортування хворих в операційну.
Практичні навички:
¾ підготовка хворого до планової операції;
¾ підготовка хворого до ургентної операції;
¾ проведення премедикації;
¾ транспортування хворого в операційну;
¾ оцінювання даних лабораторних і додаткових методів обстеження;
¾ проведення проб на чутливість до новокаїну та інших лікарських засобів.
| 4 години
| | 14.
| Тема 9. Догляд за хворими в передопераційний період
Навчальна практика під керівництвом викладача
Участь у підготовці до планової й ургентної операцій. Проведення премедикації. Підготовка операційного поля. Транспортування хворих в операційну.
Практичні навички:
¾ підготовка хворого до планової операції;
¾ підготовка хворого до ургентної операції;
¾ проведення премедикації;
¾ транспортування хворого в операційну;
¾ оцінювання даних лабораторних і додаткових методів обстеження;
¾ проведення проб на чутливість до новокаїну та інших лікарських засобів.
| 4 години
| | 15.
| Тема 10. Догляд за хворими в післяопераційний період
Навчальна практика під керівництвом викладача
Робота у відділенні реанімації й інтенсивної терапії, у хірургічному відділенні. Профілактика ускладнень після операцій, виконання призначень лікаря. Ознайомлення з функціонально-діагностичною апаратурою і лабораторним контролем за хворими. Документація ВРІТ та участь у її веденні.
Практичні навички:
¾ догляд за хворими в післяопераційний період;
¾ виявлення та участь у ліквідації ускладнень у післяопераційний період;
¾ виконання призначень лікаря;
¾ складання режиму, дієти, ЛФК для хворих у відділенні інтенсивної терапії;
¾ ведення документації.
| 4 години
| | 16.
| Тема 10. Догляд за хворими в післяопераційний період
Навчальна практика під керівництвом викладача
Робота у відділенні реанімації й інтенсивної терапії, у хірургічному відділенні. Профілактика ускладнень після операцій, виконання призначень лікаря. Ознайомлення з функціонально-діагностичною апаратурою і лабораторним контролем за хворими. Документація ВРІТ та участь у її веденні.
Практичні навички:
¾ догляд за хворими в післяопераційний період;
¾ виявлення та участь у ліквідації ускладнень у післяопераційний період;
¾ виконання призначень лікаря;
¾ складання режиму, дієти, ЛФК для хворих у відділенні інтенсивної терапії;
¾ ведення документації.
| 4 години
| | 17.
| Підсумок
| 4 години
| |
| Всього за семестр
| 68 годин
| |
| VІІ семестр
|
| |
| Змістовий модуль 3
|
| | 1.
| Тема 11. Закриті та відкриті механічні ушкодження. Догляд за хворими
Навчальна практика під керівництвом викладача
Робота в травматологічному відділенні.
Клінічний аналіз перебігу хвороби у пацієнтів з різними ушкодженнями, обговорення питань діагностики, клінічної картини, обсягу надання першої медичної допомоги на етапах евакуації.
Ознайомлення з різними методами лікування й участь у маніпуляціях та оперативних втручаннях. Догляд за травматологічними хворими.
Демонстрація й аналіз рентгенограм травматологічних хворих. Робота в операційній та перев’язувальній.
Участь у накладанні й знятті гіпсових пов’язок. Підготовка шини Белєра, інструментів для скелетного витягання тензійними апаратами.
Робота в чистій та гнійній перев’язувальній, травматологічному пункті. Проведення перев’язок, зняття швів у хворих після операції. Відпрацювання підбору необхідних інструментів для первинного хірургічного оброблення ран. Лікування потерпілих з гнійними ранами залежно від фази ранового процесу. Накладання м’яких клеолових і бинтових пов’язок.
Практичні навички:
¾ діагностика та надання першої медичної допомоги в разі ушкодження м’яких тканин;
¾ діагностика та надання першої медичної допомоги у випадку вивихів і переломів;
¾ участь у накладанні та знятті гіпсових пов’язок;
¾ догляд за хворими;
¾ підготовка наборів для операцій на кістках;
| 4 години
| | 2.
| Тема 11. Закриті та відкриті механічні ушкодження. Догляд за хворими
Навчальна практика під керівництвом викладача
Проведення перев’язок, зняття швів у хворих після операції. Відпрацювання підбору необхідних інструментів для первинного хірургічного оброблення ран. Лікування потерпілих з гнійними ранами залежно від фази ранового процесу. Накладання м’яких клеолових і бинтових пов’язок.
Практичні навички:
¾ перша допомога при ранах;
¾ проведення первинного хірургічного оброблення поверхнево розміщених ран м’яких тканин;
¾ проведення активно-пасивної профілактики правця;
¾ участь у лікуванні ран залежно від фази ранового процесу.
| 4 години
| | 3.
| Тема 12. Термічні ушкодження. Електротравма. Догляд за хворими
Навчальна практика під керівництвом викладача
Відпрацювання практичних навичок з надання першої медичної допомоги потерпілим, визначення глибини та площі опіку. Клінічний аналіз перебігу хвороби в пацієнтів з опіками, відмороженнями. Обговорення питань клінічної картини, діагностики, надання першої медичної допомоги на догоспітальному етапі. Догляд за хворими з опіками і відмороженнями. Проведення некротомії та перев’язок.
Практичні навички:
¾ перша допомога в разі термічних, хімічних опіків;
¾ перша допомога в разі електротравми;
| 4 години
| | 4.
| Тема 12. Термічні ушкодження. Електротравма. Догляд за хворими
Навчальна практика під керівництвом викладача
Демонстрування та клінічний аналіз перебігу хвороби в пацієнтів з електротравмою. Проведення лікувальних заходів в умовах відділення реанімації та інтенсивної терапії.
Практичні навички:
¾ перша допомога в разі холодової травми, відмороження та загального замерзання;
¾ методика охолодження ушкодженої ділянки у випадку термічного опіку.
| 4 години
| | 5.
| Тема 13. Загальні проблеми під час догляду за хворими із хірургічною інфекцією
Навчальна практика під керівництвом викладача
Участь у проведенні активного хірургічного втручання в разі гнійних захворювань. Взяття посіву з ран для визначення мікрофлори, чутливості до антибіотиків. Перев’язування хворих, допомога під час операцій, розтинів абсцесів, некротомії.
Практичні навички:
¾ догляд за хворими;
¾ взяття матеріалу з ран для бактеріологічного дослідження;
¾ проведення проби на чутливість до антибіотиків;
¾ перев’язування хворих;
¾ участь в операціях;
¾ підготовка наборів для розтину гнояків;
¾ хірургічне оброблення ран;
¾ перша допомога хворим з укушеними ранами.
| 4 години
| | 6.
| Тема 13. Загальні проблеми під час догляду за хворими із хірургічною інфекцією
Навчальна практика під керівництвом викладача
З’ясування клінічних ознак у разі гострих специфічних інфекційних захворювань за медичними картками стаціонарних хворих. Профілактичні заходи і застосування специфічних сироваток. Хірургічне оброблення укушених ран.
Практичні навички:
¾ догляд за хворими;
¾ застосування специфічних сироваток;
¾ активно-пасивна профілактика правця;
| 4 години
| | 7.
| Тема 13. Загальні проблеми під час догляду за хворими із хірургічною інфекцією
Навчальна практика під керівництвом викладача
Демонстрація й аналіз рентгенограм з ураженням кісток і суглобів хворих на хірургічний туберкульоз. Особливості догляду за хворими
Практичні навички:
¾ догляд за хворими;
¾ взяття матеріалу з ран для бактеріологічного дослідження;
¾ проведення проби на чутливість до антибіотиків;
¾ перев’язування хворих;
| 4 години
| | 8.
| Тема 14. Догляд за онкологічними хворими
Навчальна практика під керівництвом викладача
Клінічний аналіз і демонстрація хворих з доброякісними та злоякісними пухлинами. Організація диспансеризації населення. Догляд за хворими.
Практичні навички:
¾ виявлення ознак пухлинного процесу;
¾ догляд за хворими;
¾ застосування правил етики та деонтології
| 4 години
| | 9.
| Тема 14. Догляд за онкологічними хворими
Навчальна практика під керівництвом викладача
Участь у проведенні діагностичних і лікувальних маніпуляцій, операцій, перев’язок. Профілактика пролежнів, лікування їх. Специфіка спілкування медичного персоналу з хворими онкологічних стаціонарів.
Практичні навички:
¾ участь у виконанні лікарських призначень;
¾ профілактика пролежнів.
| 4 години
| | 10.
| Тема 15. Синдром порушення кровообігу, змертвіння, виразки, нориці
Навчальна практика під керівництвом викладача
Участь медичної сестри в перев’язках хворих з некрозами та гангренами у випадку облітеруючого захворювання судин, з виразками і норицями. Догляд за хворими з некрозами, бинтування нижніх кінцівок після венектомії, зняття швів. Підготовка хворих і проведення фістулографії. Профілактика пролежнів.
Практичні навички:
¾ проведення профілактики пролежнів під час лікування хворих;
¾ догляд за хворими.
¾ проведення профілактики пролежнів під час лікування хворих;
¾ догляд за хворими.
| 4 години
| | 12.
| Підсумок
| 1 година
| |
| Всього за семестр
| 41 година
| |
| VІІІ семестр
|
| |
| Розділ 3. Медсестринство в спеціальній хірургії
|
| |
| Модуль 3
Змістовий модуль 4
|
| | 1.
| Тема 16. Догляд за хворими із захворюваннями та ушкодженнями голови
Навчальна практика під керівництвом викладача
Клінічний аналіз перебігу хвороби в пацієнтів з ушкодженнями і захворюванням голови, лиця, шиї.
Практичні навички:
¾ перша допомога у випадку закритих і відкритих травм голови;
¾ перша допомога в разі кровотечі з носа;
¾ вправлення нижньої щелепи в разі вивиху;
| 4 години
| | 2.
| Тема 16. Догляд за хворими із захворюваннями та ушкодженнями голови
Навчальна практика під керівництвом викладача
Засвоєння студентами клінічних ознак черепно-мозкової травми і навичок надання першої медичної допомоги, проведення дегідратаційної терапії.
Практичні навички:
¾ перша допомога у випадку загальномозкових симптомів хірургічних захворювань голови.
| 4 години
| | 3.
| Тема 17. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями шиї
Навчальна практика під керівництвом викладача
Відпрацювання навичок: спинення кровотечі в разі поранення судин шиї, носової кровотечі, видалення сторонніх предметів з гортані, трахеї, бронхів. Підбір інструментів для трахеостомії.
Практичні навички:
¾ перша допомога в разі поранень шиї;
¾ перша допомога та невідкладне звільнення дихальних шляхів від сторонніх предметів гортані й трахеї.
¾ перша допомога у випадку механічної та опікової травми стравоходу.
| 4 години
| | 4.
| Тема 18. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями органів грудної клітки
Навчальна практика під керівництвом викладача
Аналіз перебігу хвороби у пацієнтів з ушкодженнями та захворюваннями органів грудної порожнини. Відпрацювання навичок розпізнавання патології, надання першої медичної допомоги на догоспітальному етапі..
Практичні навички:
¾ перша допомога в разі закритого ушкодження грудної клітки;
¾ перша допомога в разі перелому ключиці та ребер;
¾ перша допомога в разі відкритого, закритого і напруженого пневмотораксу;
¾ діагностика пухлин грудної залози;
| 4 години
| | 5.
| Тема 18. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями органів грудної клітки
Навчальна практика під керівництвом викладача
Удосконалення техніки іммобілізації у випадку перелому ребер, ключиці, накладання оклюзійної пов’язки, підготовка сифонного дренажу за Бюлау або Суботіним для дренування плевральної порожнини. Догляд за хворими, участь у проведенні діагностичних і лікувальних маніпуляцій, операцій, перев’язок
Практичні навички:
¾ догляд за хворими з дренажами у плевральній порожнині;
¾ участь у діагностиці та лікуванні запальних процесів грудної залози.
| 4 години
| |
| Змістовий модуль 5
| | | 6.
| Тема 19. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями органів черевної порожнини
Навчальна практика під керівництвом викладача
Засвоєння методик обстеження хворих із хірургічними захворюваннями органів черевної порожнини. Аналіз перебігу хвороби в пацієнтів, підготовка їх до гастроскопії, ультразвукового та рентгенологічного дослідження. Удосконалення навичок догляду за хворими після операцій на шлунку, жовчному міхурі, кишках і підшлунковій залозі. Аналіз перебігу хвороби в пацієнтів із різними захворюваннями органів черевної порожнини
Практичні навички:
¾ складання набору інструментів для лапаротомії;
¾ складання наборів для лапаротомії;
¾ участь у догляді за післяопераційними хворими з патологією органів черевної порожнини.
¾ виконання перев’язок;
| 4 години
| | 7.
| Тема 19. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями органів черевної порожнини
Навчальна практика під керівництвом викладача
. Відпрацювання навичок розпізнавання гострих хірургічних захворювань, знання необхідних лабораторних і спеціальних методів дослідження. Надання першої допомоги. Участь у діагностичних і лікувальних маніпуляціях, операціях і перев’язках. Аналіз медичних карток стаціонарних хворих з атиповою клінічною картиною.
Практичні навички:
¾ перша допомога у випадку защемленої грижі;
¾ перша допомога у випадку закритого і відкритого ушкодження живота;
¾ перша допомога в разі гострих захворювань органів черевної порожнини;
¾ перша допомога в разі кровотечі зі стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки;
¾ перша допомога в разі внутрішньочеревних кровотеч;
¾ догляд за хворими;
¾ участь у діагностичних і лікувальних маніпуляціях, перев’язуваннях;
¾ підготовка хворих до діагностичних досліджень;
| 4 години
| | 8.
| Тема 20. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями прямої кишки
Навчальна практика під керівництвом викладача
Аналіз перебігу хвороби в пацієнтів із захворюваннями прямої і товстої кишок. Відпрацювання студентами навичок застосування ректального дзеркала і ректороманоскопа, підготовка кишкового каналу до іригоскопії, колоноскопії.
Практичні навички:
¾ догляд за хворими;
¾ підготовка хворих до проведення ректороманоскопії, іригоскопії, колоноскопії;
підготовка ректороманоскопа до обстеження;
| 4 години
| | 9.
| Тема 20. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями прямої кишки
Навчальна практика під керівництвом викладача
Особливості догляду за проктологічними хворими після операцій на товстій і прямій кишках, заміна калоприймача, оброблення колостоми.
Практичні навички:
¾ догляд за хворими із сигмо- та цекостомами.
| 4 години
| | 10.
| Тема 21. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями органів сечової та статевої систем
Навчальна практика під керівництвом викладача
Ознайомлення з інструментальними та спеціальними методами дослідження урологічних хворих.
Обстеження хворих і обговорення тактики у випадку урологічної патології. Проведення катетеризації сечового міхура у чоловіків і жінок.
Практичні навички:
¾ перша допомога в разі ускладнень сечокам’яної хвороби;
¾ перша допомога в разі закритих і відкритих ушкоджень нирок, сечових шляхів і статевих органів;
перша допомога у випадку гострої затримки сечі;
| 4 години
| | 11.
| Тема 21. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями органів сечової та статевої систем
Навчальна практика під керівництвом викладача
Підготовка хворих до екскреторної урографії, пієлографії, УЗД. Участь у діагностичних і лікувальних маніпуляціях, операціях і перев’язуваннях. Догляд за урологічними хворими після операції на органах сечової і статевої систем.
Практичні навички:
¾ догляд за хворими;
¾ догляд за цистостомою.
| 4 години
| | 12.
| Тема 22. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями хребта і таза
Навчальна практика під керівництвом викладача
Робота в травматологічному та хірургічному відділеннях. Аналіз хвороб у пацієнтів з ушкодженням хребта і таза. Тактики медичної сестри в наданні медичної допомоги.
Практичні навички:
¾ догляд за хворими;
¾ перша допомога в разі ушкодження хребта, спинного мозку і таза;
| 4 години
| | 13.
| Тема 22. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями хребта і таза
Навчальна практика під керівництвом викладача
Особливості транспортної іммобілізації в кожному окремому випадку. Ознайомлення з методами консервативного й оперативного лікування. Роль медичної сестри в діагностиці, лікуванні і догляді за хворими в умовах стаціонару.
Практичні навички:
¾ транспортна та лікувальна іммобілізація;
виконання лікарських призначень
| 4 години
| | 14.
| Тема 23. Догляд за хворими з хірургічними захворюваннями та ушкодженнями кінцівок
Навчальна практика під керівництвом викладача
Аналіз перебігу захворювання, демонстрування хворих із судинною патологією. Проведення спеціальних проб для виявлення захворювань артерій і вен нижніх кінцівок. З’ясування методів консервативною й оперативного лікування. Участь у проведенні спеціальних методів дослідження тематичних хворих. Догляд за хворими після операцій на судинах, накладання еластичного бинта. Участь медичної сестри в перев’язуваннях хворих з гангренами, у випадку облітеруючого захворювання судин.
Практичні навички:
¾ накладання еластичною бинта на нижні кінцівки;
¾ визначення прохідності глибоких вен нижніх кінцівок;
¾ догляд за хворими;
¾ виявлення пульсації на артеріях нижніх кінцівок.
| 4 години
| | 15.
| Підсумок
| 3 години
| | .
| Всього за семестр
| 59 годин
| |
| Всього за період навчання
| 192 години
|
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 887 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|
