Причин возникновения заболевания огромное множество. Они делятся на местные и общие.
К местным можно отнести хронические заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты), дисфункцию мейбомиевых желез. Одной из значимых причин выделяют демодекоз век, вызываемый клещом рода Demodex. Во всех перечисленных выше случаях практически всегда присутствует инфекционный агент (вирусный, бактериальный, грибковый или членистоногие).
При аллергическом блефарите возникает соответствующее воспаление. Некорригированные аметропии (нарушения зрения) часто не вызывают, а поддерживают течение болезни вследствие дегенеративных изменений в глазу.
Общих причин блефарита намного больше. Это и глистные инвазии, и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, авитаминозы), заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, панкреатит, цирроз печени), иммунодефициты (к ним относятся состояния после оперативных вмешательств и после длительного лечения многими препаратами),различные заболевания кожи (угревая сыпь, себорея, псориаз, экзема), ЛОР-органов (хронический ринит, гайморит) и зубов. При этих состояниях присутствует очаг инфекции, которая может распространяться с током крови и на глаза, либо снижение иммунитета и присоединение возбудителя.
Особенно часто наблюдаются блефариты у людей пожилого возраста вследствие изменений в организме, приводящих к атрофии эпителия и, как следствие, снижению местного иммунитета.