АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс)

— образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Возбудители инфекции проникают по лимфатическим путям со стороны полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха. Иногда абсцесс является осложнением гриппа, кори, скарлатины, а также может развиться при ранениях слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, твердой пищей. Наблюдается, как правило, в раннем детском возрасте у истощённых и ослабленных детей.

Симптомы, течение. Характерны жалобы на поперхивание и резкую боль при глотании, при этом пища нередко попадает в нос. Больной отказывается от пищи. При расположении абсцесса в носоглотке нарушается носовое дыхание, появляется закрытая гнусавость. При распространении абсцесса на нижние отделы глотки возникает инспираторная одышка, сопровождающаяся хрипением, особенно в вертикальном положении больного. Температура тела достигает 39—40 °С. Характерно вынужденное положение головы: она запрокинута назад и наклонена в больную сторону. В первые дни заболевания шарообразное выпячивание задней стенки глотки расположено с одной стороны, а в дальнейшем — по средней линии. В сомнительных случаях производят диагностическую пункцию.

Осложнения. Асфиксия (из-за самопроизвольного вск, аррозивное кровотечение, внезапная рефлекторная остановка сердца вследствии сдавления абсцессом волокон блуждающего нерва.

Лечение. Раннее вскрытие заглоточного абсцесса с последующей антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.

Диагностика • Наружный осмотр • Фарингоскопия • Пальцевое исследование глотки • Диагностическая пункция • Рентгенологическое исследование.

Дифференциальная диагностика - холодный заглоточный абсцесс туберкулёзной или сифилитической природы;

при низко расположенных абсцессах симптомы болезни напоминают признаки отечного ларингита, подскладочного ларингита и клин картину инородного тела гортани;

дифференц с паротонзилярным абсцессом;

дифференц с новообразованиями задней стенки глотки и позвоночника

В ряде случаев дифференцируют с ретрофарингеальной лимфаденопатией, гипотиреозом,остеомиелитом, лордозом позвонков и аневризмой восходящей глоточной артерией.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав