АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Прочитайте:
  1. B Отверстия легочного ствола
  2. F. Грыжа пищеводного отверстия
  3. I. Классификация форм организации образовательно -воспитательного процесса
  4. I. Формы организации процесса обучения и их классификация
  5. II. Классификация эндогенной интоксикации
  6. III. Классификация лекарственных форм в зависимости от способа введения в организм.
  7. III. Классификация ОА.
  8. L Классификация общих/видовых лейкоцитозов
  9. S: Какими изменениями положения конденсора и пластинок ирисовой диафрагмы можно увеличить интенсивность освещенности объекта
  10. TNM классификация рака молочной железы (5-й пересмотр)

(по Б. В. Петровскому, Н. Н. Каншину)

I. Скользящие (аксиальные) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:

1. без укорочения пищевода: кардиальная, кардиофундальная, субтотальная желудочная;

2. с укорочением пищевода (приобретенный короткий пищевод — кардия выше диафрагмы на 4 см — 1 степень, выше 4 см — 2 степень и врожденный короткий пищевод): кардиальная, кардиофундальная, субтотальная желудочная, тотальная желудочная;

II. Параэзофагеальные грыжи пищеводного отверстия: фундальная, антральная, кишечная, кишечно-желудочная, сальниковая (рис. 1).

Клиническая картина. Клиническая картина грыж пищеводного отверстия диафрагмы разнообразна. Основным симптомом является боль. Ведущим моментом в ее возникновении является пептический фактор, мышечная дискинезия (эзофагоспазм) и растяжение стенок пищевода при желудочно-пищеводном рефлюксе. Боль появляется при наклоне туловища (симптом "шнурования ботинка"), переедании, рвоте, изжоге. Боли носят сжимающий характер, купируются приемом антицидов или нитроглицерина (как при коронароспазме).

 
 

Особое место в клинике занимает эпифренальный синдром (Bergmann, 1932). Он проявляется болями в области сердца, приступами брадикардии и тахикардиии, ощущением перебоев в сердце, появлением головокружений и обмороков, коллапса. Возникновение синдрома связано с натяжением веточек блуждающего нерва, иннервирующих желудок или с химическим раздражением слизистой пищевода в момент рефлюкса. Этот синдром возникает либо сразу после еды, либо ночью

 

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)