Классификация острого аппендицита. Причиной возникновения острого аппендицита является острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки или аппендикса
Этиология
Причиной возникновения острого аппендицита является острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки или аппендикса. Воспаление аппендикса происходит из-за чрезмерной активации кишечной флоры на фоне закупорки просвета аппендикса каловыми камнями.
Патогенез (что происходит?) во время Острого апендицита:
Основным путем инфицирования стенки отростка является энтерогенный. Гематогенный и лимфогенный варианты инфицирования встречаются достаточно редко и не играют решающей роли в патогенезе заболевания. Непосредственными возбудителями воспаления являются разнообразные микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие), находящиеся в отростке. Среди бактерий чаще всего (до 90 %) обнаруживают анаэробную неспорообразующую флору (бактероиды и анаэробные кокки). Аэробная флора встречается реже (6-8 %) и представлена прежде всего кишечной палочкой, клебсиеллой, энтерококками и др.
Классификация острого аппендицита
Клиническая классификация:
I. Острый простой (поверхностный) аппендицит:
а) без общеклинических признаков и с выраженными преходящими, местными проявлениями;
б) с незначительными общеклиническими признаками и выраженными местными проявлениями заболевания.
II. Деструктивный аппендицит (флегмонозный, гангренозный, перфоративний):
а) с клинической картиной заболевания средней тяжести и признаками местного перитонита;
б) с тяжелой клинической картиной и признаками местного перитонита.
III. Осложненный аппендицит:
а) с апендикулярным инфильтратом;
б) с апендикулярным гнойником (абсцессом);
в) с разлитым перитонитом;
г) с другими осложнениями (пилефлебит, сепсис).
Эта классификация является базовой и после многих дискуссий приобрела в клинической практике короткую, общеупотребительную форму:
I. Острый простой аппендицит.
II. Острый деструктивный аппендицит:
1. С местным неотграниченным перитонитом.
2. Осложненный:
а) апендикулярным инфильтратом различной локализации;
б) апендикулярным абсцессом различной локализации;
в) разлитым гнойным перитонитом;
г) пилефлебитом;
д) абсцессами печени;
е) сепсисом.
//***//
Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 362 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|