АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определение. Инфекционный эндокардит (ИЭ) — воспалительное инфекционное заболевание эндокарда, характеризующееся локализацией возбудителя на клапанах сердца

ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ

Инфекционный эндокардит (ИЭ) — воспалительное инфекционное заболевание эндокарда, характеризующееся локализацией возбудителя на клапанах сердца, реже — на пристеночном эндокарде и сопровождающееся, как правило, бактериемией и поражением различных органов и систем.

Классификация инфекционного эндокардита (А. А. Демин, Ал. А. Демин, 1978)

Этиологическая характеристика.

1. Грамположительные бактерии:

• Стрептококки (зеленящий, анаэробный, энтерококк).
• Стафилококки (золотистый, белый).

1. Грамотрицательные бактерии: 1.2.1.

• Кишечная палочка
• Синегнойная палочка.
• Клебсиелла.
• Протей.

1. Бактериальные коалиции.
2. L-формы.
3. Грибы: кандида, гистоплазма, аспергиллы. 1.6.
4. Вирусы Коксаки.

Патогенетическая фаза:

· Инфекционно-токсическая.

· Иммуновоспалительная.

· Дистрофическая.

Степень активности:

• Высокая (III).
• Умеренная (II).
• Минимальная (I).

Вариант течения:

• Острый.
• Подострый.
• Абортивный (выздоровление).
• Хронический (рецидивирующий).

Клинико-морфологическая форма:

• Первичная (на интактных клапанах).
• Вторичная (при клапанах и сосудистых повреждениях).

Ведущая органная патология:

• Сердце: инфаркт, порок, миокардит, аритмия, недостаточность.
• Сосуды: геморрагии, васкулит, тромбоэмболия.
• Почки: диффузный или очаговый нефрит, почечная недостаточность.
• Печень: гепатит, цирроз.
• Селезенка: спленомегалия, инфаркт, абсцесс.
• Легкие: пневмония, абсцесс, инфаркт.
• Нервная система: менингоэнцефалит, гемиплегия, абсцесс мозга.

Общие замечания

ИЭ в 1/3 случаев бывает первичным (развивается на фоне интактных клапанов), в 2/3 случаев — вторичным, возникающим на фоне уже имеющегося заболевания сердца — ревматических пороков сердца и сосудов, атеросклеротического поражения сердца, инфаркта миокарда, гипертрофической кардиомиопатии с субаортальным стенозом, пролабирования митрального клапана, протезированных сердечных клапанов.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 351 | Нарушение авторских прав