АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Малярия. Дать определение. Описать клиническую картину типичного течения этой болезни. Сестринский уход за больным в различные периоды малярии

Малярия — это пболезнь, передаваемая человеку при укусах комаров, сопровождающаяся лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увелич селезенки), анемией и характеризующаяся хроническим рецидивирующим течением.

Общая характеристика. Инкубационный период при трехдневной и тропической малярии составляет обычно 10— 14 дней, четырехдневной малярии — от 8 дней до 6 нед. Однако продолжительность его может увеличиваться при определенных формах трехдневной малярии, приобретенной в зоне умеренного климата, и у лиц, принимавших противомалярийные препараты подавляющего действия.

Имеются некоторые различия в клинических проявлениях малярии, вызванной разными видами возбудителей у неиммунных хозяев, однако для всех форм болезни характерны ознобы, повышение температуры тела, головная боль, боли в мышцах, спленомегалия и анемия. В разгар болезни на губах часто появляются герпетические высыпания. Нередко, особенно при тропической малярии, отмечаются гепатомегалия, умеренная желтушность и отечность. Хроническая малярия часто сопровождается крапивницей.

Отличительным признаком всех видовых форм малярии, кроме тропической, служат лихорадочные пароксизмы. Типичный приступ начинается с озноба, длящегося от 20 до 60 мин — стадия холода, за которой следует стадия жара продолжительностью от 3 до 8 ч с повышением температуры тела до 40—41,7°С.

Стадия пота характеризуется нормализацией температуры тела, обильным потоотделением, изнеможением больного.

Первые приступы малярии часто бывают тяжелыми и при отсутствии лечения могут повторяться на протяжении нескольких недель. Постепенно они становятся менее регулярными, более редкими и после исчезновения возбудителя из крови прекращаются совсем, знаменуя окончание периода первичных приступов. Рецидивы возникают в тех случаях, когда из персистирующих в печени гипнозоитов снова образуются эритроцитарные стадии возбудителя.

Иммунитет непродолжительный. Если человек выезжает из эндемичных районов и возвращается туда через несколько лет, новое заражение вновь приводит к клинически выраженной форме заболевания. В тех районах мира, где передача малярии происходит с интервалами в случае миграции неиммунных лиц в эндемичные районы, у взрослых людей могут отмечаться клинически выраженные и иногда летальные случаи малярии.

Больные малярией нуждаются в постельном режиме в течение всего лихорадочного приступа и последующего периода сна. Больные вне приступа находятся на общем режиме. Специальная диета при данном заболевании не назначается, больные получают общую диету № 15. В периоде малярийного приступа у больных появляется жажда, их надо часто поить.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 957 | Нарушение авторских прав