АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Объясните и продемонстрируйте на муляже пробу по Безредке

Прочитайте:
  1. IV — пробуждение.
  2. А. Пробуждение космического целительного света
  3. АКТИВАЦИЯ ЧАКР И ПРОБУЖДЕНИЕ КУНДАЛИНИ 1 страница
  4. АКТИВАЦИЯ ЧАКР И ПРОБУЖДЕНИЕ КУНДАЛИНИ 1 страница
  5. АКТИВАЦИЯ ЧАКР И ПРОБУЖДЕНИЕ КУНДАЛИНИ 1 страница
  6. АКТИВАЦИЯ ЧАКР И ПРОБУЖДЕНИЕ КУНДАЛИНИ 10 страница
  7. АКТИВАЦИЯ ЧАКР И ПРОБУЖДЕНИЕ КУНДАЛИНИ 10 страница
  8. АКТИВАЦИЯ ЧАКР И ПРОБУЖДЕНИЕ КУНДАЛИНИ 10 страница
  9. АКТИВАЦИЯ ЧАКР И ПРОБУЖДЕНИЕ КУНДАЛИНИ 11 страница
  10. АКТИВАЦИЯ ЧАКР И ПРОБУЖДЕНИЕ КУНДАЛИНИ 11 страница

 

Перед введением противоботулинической сыворотки для выявления чувствительности к чужеродному белку в обязательном порядке проводят внутрикожную пробу с разведенной 1:100 сывороткой лошадиной, которая находится в пачке с препаратом.
Ампулы с разведенной 1:100 сывороткой маркированы красным, а с проти-воботулинической сывороткой - синим цветом.

Инъекции могут производить врачи и средний медицинский персонал под их руководством. До введения сыворотки надлежит взять у больного кровь (10 мл), мочу, промывные воды желудка (рвотные массы) для исследования на ботулинический токсин и возбудитель ботулизма, а также продукт, вызвавший отравление больного. Перед использованием сыворотки ампулы тщательно проверяют.
Непригодными являются мутные сыворотки, сыворотки с неразбивающимся осадком или посторонними включениями (волокна, пригар), поврежденные ампулы или таковые без этикетки. Ампулу перед употреблением следует обработать. Для этого ее верхнюю часть обтирают стерильной ватой, смоченной спиртом, и специальным наждачным ножичком надрезают, после чего вторично протирают спиртом и обламывают. Отверстие ампулы с сывороткой покрывают стерильной ватой или стерильной салфеткой. Перед введением препарата для выявления чувствительности к лошадиному белку ставят внутрикожную пробу разведенной 1:100 сывороткой, специально изготовленной для этой цели («Разведенная сыворотка для внутрикожной пробы») и маркированной красным цветом. Для этого используют шприц, имеющий деление по 0,1 мл, и тонкую иглу.
Для каждой пробы берут отдельный шприц и иглу, которые перед употреблением кипятят 30 минут. После предварительной дезинфекции кожи ладонной поверхности предплечья вводят строго внутрикожно 0,1 мл разведенной сыворотки и наблюдают за реакцией 20 минут. Проба считается отрицательной, если диаметр папулы не больше 0,9 см и краснота вокруг нее ограничена, положительной — если папула достигает диаметра 1 см и более и окружена большой зоной красноты. При отрицательной пробе 0,1 мл неразведенной противоботулинической сыворотки вводят подкожно, при отсутствии реакции через 30 минут — всю назначенную дозу этой сыворотки.
При положительной пробе сыворотку вводят только по безусловным показаниям под наблюдением врача и с особыми предосторожностями: рекомендуется вначале вводить под кожу разведенную лошадиную сыворотку, применяемую для внутрикожной пробы, с интервалом 20 минут в дозах 0,5 мл, 2,0 мл, 5,0 мл. Если нет реакции на эти дозы, то вводят подкожно 0,1 мл неразведенной противоботулинической сыворотки и (при отсутствии реакции) через 30 минут — всю назначенную сыворотку.
В случае положительной реакции на одну из этих доз сыворотку не вводят или вводят под наркозом, имея наготове шприц с адреналином (1:1000) или эфедрином (5%). Перед введением сыворотку подогревают до температуры 36—37 °С. С профилактической целью вводят поливалентную сыворотку, содержащую антитоксины типов «А», «В», «Е» или их смесь в дозе 1000—2000 ME каждого типа, внутримышечно с соблюдением правил асептики и антисептики.
Для лечения случаев с неизвестным типом возбудителя применяют поливалентную сыворотку или смесь моновалентных сывороток типов «А», «В», «Е». Лечебная доза противоботулинических сывороток включает по 10 000 ME сывороток типов «А» и «Е» и 5000 ME сыворотки типа «В». С лечебной целью сыворотку вводят внутривенно, при этом больной должен находиться в постели. При невозможности внутривенного введения сыворотку вводят внутримышечно (обязательно под наблюдением врача). В случае отсутствия эффекта после первой инъекции ее следует повторять до клинического улучшения. Если тип возбудителя установлен, вводят сыворотку только соответствующего типа в зависимости от состояния больного.

 

 

Задача

Вы участковая м/с. К Вам обратился молодой человек 19 лет с жалобами на недомогание, слабость, потливость, особенно по ночам, снижение аппетита и эмоционального тонуса, зуд кожи, затяжной кашель. Объективно: увеличены подчелюстные, подмышечные и задне – шейные лимфоузлы, безболезненные и не спаянные с кожей; на руках следы от инъекций.

Задание

- Проведите сестринское обследование и выявите приоритетные проблемы;

- Составьте и объясните план действия медсестры, используя схему

 

 

План Мотивация

 

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 653 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)