АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталоны ответов к тестовому контролю. 1- а,б,в; 2-в; 3-в,г,д; 4- д; 5- б; 6-а; 7- в; 8- б; 9- а; 10- б; 11- б; 12- г; 13- а,б,в,д; 14-в; 15-а,б,в; 16-а,б; 17-а,б,в; 18-б,в,г; 19-б; 20-а,б,в; 21-г;

1- а,б,в; 2-в; 3-в,г,д; 4- д; 5- б; 6-а; 7- в; 8- б; 9- а; 10- б; 11- б; 12- г; 13- а,б,в,д; 14-в; 15-а,б,в; 16-а,б; 17-а,б,в; 18-б,в,г; 19-б; 20-а,б,в; 21-г; 22-а,б; 23-а,в; 24- а,б,в,д; 25- б; 26- а,в; 27- а,б,г; 28- б; 29-г; 30- а; 31-а,б,г,д; 32-а; 33- д; 34 -г; 35- д; 36- а,д; 37- а,б,г,д; 38- д; 39- г,д; 40- г;

Ситуационные задачи

Задача №1

К врачу женской консультации обратилась больная 15 лет, с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 10 дней назад, в последние 2 дня перешла в кровотечение, Менструации с 14 лет, сразу установились, через 28-30 дней, по 5-6 дней, обильные, болезненные. Половой жизнью не живет. Отмечает периодические носовые кровотечения.

При ректальном исследовании патологии со стороны гениталий не выявлено. Выделения из половых путей во время осмотра кровянистые, умеренные.

Анализ крови: Hb - 101 г/л, лейк. - 5.8х10⁹/л, СОЭ - 5 мм/час.

1) Возможные причины маточного кровотечения у девочки.
2) Оцените анализ крови.
3) План обследования.
4) Этапность лечения.
Эталон ответов

1) Дисфункция яичников в ювенильном периоде. Врожденные нарушения системы гемостаза?

2) Анемия легкой степени.

3) Исследование системы гемостаза, УЗИ органов малого таза, гормональный профиль, консультация специалистов.

4) Остановка кровотечения гормонами (эстроген-гестагенами). Комплексная профилактика рецидива.

Задача №2

Больная 45 лет доставлена с обильными кровянистыми выделениями из по­ловых путей. Менструации нерегулярные в течение года. Очередная - с за­держкой на 20 дней, обильная. Появились слабость, головокружение.

В анализе крови: НЬ - 80 г/л, лейк. - 5.4х10⁹/л, СОЭ - 15 мм/час.

Гинекологическое исследование: шейка матки визуально и кольпоскопически не изменена. Матка несколько больше нормы, подвижная, безболезнен­ная. Придатки не определяются. Выделения кровянистые, обильные.

1) Ваш предварительный диагноз.

2) Оцените анализ крови.

3) С какими заболеваниями необходимо проводить дифференцированный диагноз?

4) Какой диагностический метод позволяет подтвердить диагноз?

5) Каков второй этап лечения данной больной?

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 951 | Нарушение авторских прав