АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Требования к клиническим наблюдениям

1. Высокое качество лучевых изображений
2. Достоверность и полнота информации
3. Комплексность обследования пациента
4. Соблюдение методики лучевого исследования или, напротив, иллюстрация последствий нарушения методики исследования
5. Наличие диагноза, подтвержденного гистологически, путем клинического динамического наблюдения или комплексного клинико-лучевого обследования
6. Соблюдение плана оформления клинического наблюдения

План оформления клинического наблюдения

С целью стандартизации клинических наблюдений необходимо придерживаться следующего плана оформления работы:

1. Название клинического наблюдения

Примеры:«Трудности в диагностике новообразований почки (клиническое наблюдение)»

«Нецирротический фиброз печени (клиническое наблюдение)»

«Случай ультразвуковой диагностики рака прямой кишки»
«Мезотелиома перикарда (клинико-анатомическое наблюдение)»

Если однотипных клинических наблюдений несколько, возможна их нумерация (Клиническое наблюдение №1).

По желанию автора название может не содержать название заболевания. Например: «Врачебная ошибка» или «Возможности контрастного исследования».

2. Названия клиник в которых работают авторы наблюдения.

Например: «Клиническая больница №122 им. Л.Г.Соколова (заведующий отделением рентгенодиагностики ……)»

Имена авторов наблюдения.

3. Введение.

Во введении приводится определение заболевания и его место в классификации.

По желанию автора наблюдения тут может быть размещен краткий обзор современной литературы. Постарайтесь обосновать актуальность или напротив исключительность, редкость наблюдения. Если речь идет об использовании контрастных средств, должна быть дана информация о препарате.

4. Описание случая.

В этом разделе приводятся паспортные данные о возрасте, поле, анамнез заболевания, семейный анамнез для наследственной патологии, анамнез жизни, сведения о месте работы (специальности), Необходимо указать жалобы, объективные симптомы, status localis, лабораторные данные, результаты предварительных диагностических исследований (любых) и предварительные предположения о диагнозе.

5. Результаты лучевых исследований приводятся в той последовательности, в которой исследования выполнялись с указанием дат (на изображениях не должно быть паспортной информации о пациенте; если речь идет о врачебной ошибке – не должно быть информации о клинике в которой выполнялось исследование).

В случае использования искусственного контрастирования результаты применения контрастных веществ указать способ введения контраста, его название, дозировку.

Каждое лучевое изображение должно сопровождаться протоколом описания. В случае необходимости важные симптомы должны быть отмечены стрелками и проиллюстрированы схемами.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав