АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НАРКОТИЧЕСКИЕ И НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Боль - это неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, обусловленное повреждающими воздействиями на ткани. Боль относится к наиболее распространенным симптомам, заставляющих обращаться к врачу. Учитывая распространенность и те последствия, которые боль вызывает в организме она приобрела самостоятельный статус болезни. Для лечения боли используются наркотические анальгетики (НА) или опиоиды или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Опиоиды - это естественные или синтетические вещества, которые связываются со специфическими рецепторами, называемыми опиоидными. Эти рецепторы широко распространены в ЦНС и являются местом действия эндогенных полипептидов, получивших название эндорфины и энкефалины. Эндорфины и энкефалины обладают обезболивающим эффектом, а также участвуют в нейро-гуморальной и эндокринной регуляции, в контроле эмоций и поведения, циркуляторных реакций. В организме человека имеется несколько типов опиоидных рецепторов (мю, каппа, сигма, дельта, эпсилон), стимуляция которых связана с определенными фармакологическими эффектами. Так анальгетический эффект и депрессия дыхания связаны со стимуляцией мю- и каппа-рецепторов, седация - каппа-рецепторов, физическая зависимость - мю-рецепторов. Сродство к различным видам рецепторов несколько различается у различных опиоидов, в связи с чем отличаются фармакологические эффекты различных опиоидов.

Все НА в зависимости от вида их взаимодействия с опиоидными рецепторами делятся на 3 группы:

1. Агонисты - они вызывают стимуляцию опиоидных рецепторов (классические опиоиды - морфин, промедол, фентанил).

2. Антагонисты - они вызывают блокаду опиоидных рецепторов (налоксон).

3. Частичные антагонисты (агонисты/антагонисты) - они оказывают одновременно и стимулирующий, и блокирующий эффекты (налорфин).

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 413 | Нарушение авторских прав