АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медсестринський діагноз

· Гарячка

· Кашель

· Кон’юнктивіт

· Утруднення дихання

Задишка

Ускладнення. При аденовірусній інфекції ускладнення, як правило, обумовлені вторинною бактеріальною інфекцією. У дітей раннього віку часто виникає середній отит, синусіт, іноді – пневмонія (як результат дії вірусно-бактеріальних асоціацій).

Лікування. Госпіталізації підлягають діти раннього віку з тяжкою формою аденовірусної інфекції та ускладненнями. Призначають постільний режим, повноцінне харчування. Застосовуються симптоматичні засоби, десенсибілізуючі препарати, полівітаміни. Антибіотики призначаються тільки при бактеріальних ускладненнях (пневмонія, синусіт, ангіна та ін.). При ураженні очей рекомендується вводити 0,5% розчин дезоксирібонуклеази в кон’юнктивальний мішок по 1-2 краплі кожні 2 години, свіжоприготовлений 0,2% водяний розчин оксоліну по 1-2 краплі 3 рази на день, або закладати за край повіки 0,25% оксолінову мазь 3 рази на день; можна вводити 20% або 30% розчин сульфацил-натрію по 2-3 краплі 3 рази на день. Посиндромна терапія така ж, як при грипі.

Планування сестринських втручань

1. Підготовка пацієнта до взяття інфікованого матеріалу для специфічних лабораторних досліджень

2. Вирішення проблеми пацієнта і його потреб

3. Виконання лікарських призначень з етіотропної терапії та неспецифічного лікування

4. Вирішення супутніх проблем пацієнта

5. Навчання пацієнта та осіб з його оточення профілатичним заходам, деяким маніпуляціям з догляду, здійснення правил санітарно-гігієнічного режиму

Реалізація плану медсестринських втручань

· Взяття крові з ліктьової вени для серологічного дослідження

Створення пацієнтові належних комфортних умов дотримання призначеного режиму:

· Контроль обовязкового дотримання пацієнтом ліжкового режиму протягом усього періоду гарячки (2-3 дні).

· Надати в ліжку зручного для дихання й роботи серця положення. Повертати пацієнта з боку на бік (профілактика пневмонії). Оксигенотерапія

· Стежити за прохідністю дихальних шляхів. Носові ходи, глотку і ротову порожнину необхідно систематично оглядати, звільняти від слизу й кірок. Теплі вологі содові інгаляції. Часті содові полоскання ротоглотки відварами шавлії, ромашки, календули.

· Протирати шкіру тіла теплою водою з оцтом (при пітливості і гарячці). При ознобі – зігрівання (ковдрами, грілками), гаряче пиття

· Місцево сухе тепло при м’язових болях (гаряча грілка) або зігрівання електричною лампою з рефлектором

· Забезпечити пацієнтові м’яке, приглушене освітлення, темні окуляри. Промивання очей.

· Стежити за обовязковістю вживання великої кількості рідини (до 2-3 л на добу в теплому виді), допомагати пацієнту при цьому

· Систематичний контроль за самопочуттям, вимірювання АТ, Т, пульсу, ЧД, частоти і характеру кашлю, виділень з носа

· Контроль за здійсненням в оточенні пацієнта: (вологе прибирання, провітрювання, УФО). Під час провітрювання хворих добре укутують

Виконання лікарських призначень:

· в/м введення нормального імуноглобуліну

· в/в введення дезінтоксикаційних розчинів (5% розчин глюкози)

· комплекс вітамінів

· При ураженні очей 0,5% розчин дезоксирібонуклеази в кон’юнктивальний мішок по 1-2 краплі кожні 2 години, свіжоприготовлений 0,2% водяний розчин оксоліну по 1-2 краплі 3 рази на день, або закладати за край повіки 0,25% оксолінову мазь 3 рази на день; можна вводити 20% або 30% розчин сульфацил-натрію по 2-3 краплі 3 рази на день.

· жаропонижуючі - лише при дуже високій Т тіла, що погано переноситься:

· липовий чай, чай з лимоном, малиною, калиною, настій шипшини

· вітаміни (С,Р, аскорутин, полівітаміни)

· діазолін або тавегіл

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1509 | Нарушение авторских прав