АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕЧЕНИЕ ИНТОКСИКАЦИИ СЕРДЕЧНЫМИ ГЛИКОЗИДАМИ

Основной причиной развития гликозидной интоксикации являются электролитные расстройства, прежде всего –

Гипокалиемия и гипокалигистия (снижение содержания ионизированного калия в миокарде)

1. Препараты К:

Калия хлорид, (1-1.5 г на 0,1 л изотонического раствора глюкозы и 4 ЕД инсулина.)

Панангин (К+Мg аспарагинат).

2. Антагонисты Са (комплексонообразователи): Магниевая соль ЭДТА, Натриевая соль ЭДТА

3. Доноры свободной SH группы: Унитиол (СГ связываются с его SН группами).

Клинически эффективность не доказана.

4 .Противоаритмические препараты:

Дифенин, Лидокаин, Мексилетин - не влияют на внутрисердечную проводимость.

(при лечении желудочковых аритмий).

5. Специфические антитела к СГ. (Препараты: Дигиталис-Антидот и Дигибид)

Наиболее дорогостоящий метод лечения. Купирует аритмии в течение 30-60 мин.

6. М-холиноблокаторы. Атропин (для уменьшении брадикардии и атриовентрикулярной блокады).

Комплекс, образующийся при связывании этих препаратов с дигоксином и дигитоксином, выводится почками.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Полярные

Хорошо растворимы в воде, плохо всасываются в ЖКТ,

Мало трансформируются в печени, выводятся почками в неизмененном виде.

Вводятся внутривенно, эффект через 5 минут, длительность 30 минут.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав