АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

Вопросы

1. Дать определение ВИЧ-инфекции.

2. Дать характеристику возбудителя, назвать источник и пути передачи инфекции.

3. Определить факторы, способствующие инфицированию.

4. Перечислить СПИД-индикаторные и СПИД-ассоциированные заболевания.

5. Классификация ВИЧ-инфекции, варианты течения, стадии заболевания. Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей.

6. Диагностика, лечение, клинические критерии тяжести и прогноза ВИЧ – инфекции.

7. Диспансерное наблюдение за ВИЧ – инфицированными. Диагностические критерии и симптомы, требующие дифференциальной диагностики с ВИЧ-инфекцией и консультации в ОЦПБСГО.

8. Профилактика ВИЧ-инфекции. Универсальные меры предосторожности.

Ситуационные задачи

Задача № 1.

В пульмонологическом отделении более месяца на стационарном лечении находится больная, 25 лет. В течение последних трех лет часто и длительно болела. В анамнезе острые респираторные заболевания, бронхиты, пневмонии. Антибиотикотерапия стала неэффективной. Состояние прогрессивно ухудшается. Появились выраженная одышка, слабость, мучительный кашель на протяжении трех месяцев, резкое похудание (свыше 15 кг за пять месяцев), длительный субфебрилитет. Не замужем, вела беспорядочную половую жизнь.

Вопросы:

1. Есть ли клинические показания для обследования на ВИЧ-инфекцию?

2. Наиболее вероятный инфекционный агент, вызвавший поражения легких (в анализе мокроты отмечается большое количество эозинофилов и пневмоцист)?

Задача № 2

Больной, 25 лет. Холост. Страдает гемофилией. В заграничных командировках не был. Ежегодно получает в/в препараты крови. За последние два года имел половые контакты с 10 женщинами. Результат иммуноферментного анализа крови на ВИЧ – положительный, подтвержден реакцией иммунного блотинга.

Вопросы:

1. Возможные пути заражения ВИЧ?

2. Какая дополнительная информация необходима для установления пути инфицирования и выявления источника заражения?

Задача № 3

При обследовании больного, поступившего на стационарное лечение по поводу перелома нижней трети голени, установлены признаки внутривенного введения наркотиков. От добровольного обследования на выявление ВИЧ-инфекции больной категорически отказался.

Вопросы:

1. Есть ли правовая основа у персонала стационара подвергнуть больного обязательному обследованию?

2. Достаточно ли ограничиться анализами на наличие антител к ВИЧ?

Задача № 4

Ребенок, 2,5 года, госпитализирован в стационар с диагнозом: острая пневмония, тяжелое течение. Состоит на учете в поликлинике как часто болеющий. Отмечается выраженная задержка темпов психомоторного и физического развития. При проведении лабораторного анализа крови выявлены тромбоцитопения, пониженное содержание гемоглобина. По свидетельству участкового педиатра семья относится к социально благополучным семьям.

Вопрос:

Есть ли основание у лечащего врача стационара провести исследование крови на наличие антител к ВИЧ и какое?

Задача № 5

В хирургическое отделение ЦРБ с многочисленными травмами, полученными в результате дорожно-транспортного происшествия, поступил гражданин из ближнего зарубежья. После оказания необходимой помощи нуждается в дальнейшем лечении в условиях стационара. В РФ постоянно проживает свыше 6 мес. Визу на въезд не оформлял и сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции не имеет.

Вопрос:

Какие действия должны быть предприняты в отношении данного больного?

Задача № 6

При центрифугировании крови появилось подозрение на разрыв пробирки. Медсестра процедурного кабинета, выполнявшая работу, немедленно отключает центрифугу от электросети. После полной остановки ротора открывает крышку и заливает гнездо с разбившейся пробиркой 6% раствором перекиси водорода. После 1-часовой экспозиции удаляет осколки пробирки, с помощью ветоши осушает содержимое гнезда, закрывает крышку и продолжает центрифугирование.

Вопрос:

Оцените правильность выполнения работ по ликвидации аварии.

Задача № 7

В результате неосторожного обращения с одноразовым шприцем – после его использования надевания колпачка на иглу – произошел прокол перчатки с повреждением кожи.

Вопрос:

Ваши действия?

Задача № 8

При проведении внутривенных инъекций кровь пациента попала на халат и обувь.

Вопрос:

Ваши действия?

Тесты (необходимо выбрать один или несколько правильных ответов):

1. Когда был выделен вирус ВИЧ-инфекции:

1. 1979 г.

2. 1985 г.

3. 1981 г.

4. 1989 г.

5. 1983 г.

2. К какому семейству вирусов относится вирус ВИЧ–инфекции:

1. Онковирусов

2. Аденовирусов

3. Ретровирусов

4. Гепатовирусов

3. Время сохранения активных свойств ВИЧ в крови в условиях комнатной температуры:

1. 15 дней

2. 3 месяца

3. 12 месяцев

4. 6 месяцев

4. К каким из факторов воздействия ВИЧ относительно устойчив:

1. 6% раствору перекиси водорода

2. Ультрафиолетовому облучению

3. 3% раствору хлорамину

4. Ионизирующему излучению

5. 70% этиловому спирту

5. ВИЧ преимущественно поражает клетки в организме человека:

1. Лейкоциты

2. Эритроциты

3. Тромбоциты

4. Клетки, имеющие СД-4 рецепторы

5. Клетки, имеющие СД-8 рецепторы

6. Какие клетки являются главной мишенью ВИЧ:

1. Лейкоциты

2. В - лимфоциты

3. Т- хелперы

4. Эритроциты

5. Т – супрессоры

7. В каких биологических жидкостях инфицированного человеческого организма обнаруживается ВИЧ:

1. Кровь

2. Слюна

3. Сперма

4. Вагинальный секрет

5. Слезная жидкость

6. Пот

7. Грудное молоко

8. Во всех перечисленных

8. В каких биологических жидкостях ВИЧ – инфицированного содержится достаточная для заражения концентрация возбудителя:

1. Слезная жидкость

2. Кровь, грудное молоко

3. Слюна, пот

4. Сперма, вагинальный секрет

5. Во всех перечисленные

9. Пути передачи ВИЧ - инфекции:

1. Половой, парентеральный, вертикальный

2. Трансмиссивный, вертикальный, алиментарный

3. Половой, воздушно-капельный

4. Алиментарный, парентеральный, воздушно-капельный

10. Риск заражения ВИЧ наиболее высок при его передачи:

1. Половым путем от ВИЧ - инфицированного партнера

2. При трансфузии инфицированной крови

3. Перинатально ребенку от ВИЧ - инфицированной матери

11. В какой биологической жидкости отмечается наивысшая концентрация ВИЧ:

1. Кровь

2. Слюна

3. Грудное молоко

4. Сперма

12. При вертикальном пути передачи, заражение чаще происходит:

1. Трансплацентарно

2. Во время родов

3. Во время грудного вскармливания

13. Кто является источником ВИЧ – инфекции:

1. Приматы

2. Гомосексуалисты

3. ВИЧ – инфицированные

4. Больные СПИДом

14. ВИЧ – инфицированные являются контагиозными:

1. На всех стадиях заболевания за исключением инкубационного периода

2. На всех стадиях заболевания

3. Только на стадии вторичных заболеваний

15. Укажите контингенты лиц, у которых наиболее высок риск заражения ВИЧ–инфекцией:

1. Реципиенты крови

2. Наркоманы

3. Беременные

4. Гомосексуалисты

5. Проститутки

16. Назовите наиболее частый путь передачи ВИЧ-инфекции парантеральным путем:

1. Внутривенное введение наркотиков

2. Медицинские процедуры

3. Косметические услуги

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 3946 | Нарушение авторских прав