АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Шкала тяжести субарахн кр-я Ханта и Хесса

Прочитайте:
  1. I категория (лёгкая степень тяжести).
  2. II категория (лёгкая степень и средней тяжести).
  3. III категория (средней тяжести и тяжёлая степень).
  4. S-A-L-V-I-A шкала
  5. Асфиксия новорожденных (клиника, шкала Апгар).
  6. В зависимости от тяжести депрессии
  7. В зависимости от тяжести депрессии
  8. В зависимости от тяжести травмы и интенсивности боли эта маска может надеваться лишь изредка, но может и почти не сниматься.
  9. В зависимости от тяжести травмы и интенсивности боли эта маска может надеваться лишь изредка, но может и почти не сниматься.
  10. В зависимости от тяжести травмы и интенсивности боли эта маска может надеваться лишь изредка, но может и почти не сниматься.

1ст: бессимптомное теч,возм слабовыр гол боль или регидность м затылка

2ст: гол боль умеренная или слабая. Выраж менинг с-м. Очаговая невр симпт отс,кроме возм пор-я глазодв нервов.

3ст: оглушение.Выр менинг синдр.Умер очаговая симпт-ка

4ст: сопор. Выр менинг синдр. Выр очаг симпт(гемипарез..

5ст: кома.

Осложнения субарахноид кровоизл:

1.рецидив кровотеч –общ риск после разрыва аневризмы в ближайш 4нед 20-35%,после$ ч/з 6мес 3%

2.вазоспазм и ишемия мозга при разр аневр – 1 и 2 нед после САК страдает до 1/3б-ых,пат-з до конца не ясен

Неотложные мероприятия при САК: 1.обеспеч прох-ти дых путей (интубация в коме) 2.контрольАД 3.анальгезия 4.введение достат V жидк-ти 5.мониторинг серд д-ти на предмет аритмии

Тактика леч б-ых САК,Диагн-ка: 1.д-ка состояния витальных ф-ий и неотложная помощь 2.вертификация САК по данным люмбальной пункции или КТ 3.после вертификации САК-проведение тотальной церебральной ангиограф для опред ист-ка САК 4.проф осложнений САК

Выявляемость САК по данным КТ:1-е 12ч после кр-я 95,2%,в теч 48ч – 80-87%, 3-5 сут 75%, 6-21сут 29%

Люмбальная пункция + выявл в теч мес,окраш в желт цвет.

В 1-е часы и сутки ЦСЖ интенсивно окрашена кровью, ч/з неск дней ЦСЖ становится ксантохромной выявл до мес. Лизис основной части Еr с образованием оксигемоглаб и билирудина полностью заверш в пер-д 6-7дней.

При САК из артер аневризмы – хир леч в 1-е 3 дня до р-я ишемич осл и повтор кр-я или ч/з 10-14дней(после регресса ишемич осл-ий).При САК из АВмальформ-опер

Если б-ой в коме и выс риск опер*контроль АД

*проф-ка вазоспазма(нимодипин 1мг(5мл)/час в/в в теч 2ч, затем по 2мг(10мл)/час в/в неск дней,в з-ти от переноси-мости,затем перор приём(60мг каждые 4часа до 21дня(10-14дней))

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 714 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)